化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤粘膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌,下面给大家介绍临床实践技能化脓性脑膜炎。
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临床实践技能化脓性脑膜炎思维导图模板大纲
常见的有
(1)肺炎链球菌脑膜炎
成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术病人。易复发
(2)流感嗜血杆菌脑膜炎
多见于婴幼儿
(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎
多继发于皮肤感染或败血症等
上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤粘膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌
(1)起病缓慢,病程较长
(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑
(3)多有结核病史或密切接触史
(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观呈毛玻璃状,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低
(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌
(1)起病缓慢,病程较长
(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤粘膜无瘀点、瘀斑
(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史
(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低
(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊
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