临床实践技能泌尿系统感染思维导图
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。下面给大家介绍的是临床实践技能泌尿系统感染思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能泌尿系统感染思维导图模板大纲
【诊断】
1.膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等
2.急性肾盂肾炎
除尿路刺激征外，还可有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染症状
3.慢性肾盂肾炎
早期症状不典型，常无体征，怠性发作时其临床表现同急性肾盂肾炎，晚期出现高血压、贫血、肾小球及肾小管功能障碍
4.尿常规
蛋白阴性或微量，有时有白细胞管型，肉眼血尿，尿白细胞数和红细胞数增加
5.尿涂片镜检
平均每个视野≥1个细菌，即为有意义的细菌尿
6.尿细菌定量培养
杆菌≥105/ml，球菌≥103/ml
【鉴别诊断】
1.全身感染
2.泌尿系肿瘤
3.肾结核，其尿路刺激征突出，尿菌(一)，但结核菌(+)
4.尿道综合征，其尿菌阴性
【进一步检查】
1.尿常规
2.尿涂片镜检
3.尿细菌定量培养
4.肾功能检查
5.静脉肾盂造影、逆行肾盂造影
6.肾脏B超和腹部平片检查
【治疗原则】
1.抗生素治疗用药原则
①较好根据药物敏感试验选择敏感的有效抗生素;以选用杀菌药物为佳
②在无药敏结果时，应首选对革兰阴性杆菌有效的并在肾内浓度高的抗生素
③下尿路感染应选用尿中浓度高的抗生素
④上尿路感染宜选用血、尿浓度均高的抗生素
⑤选择肾毒性低的抗生素足量、足疗程应用，并追踪观察疗效
2.急性膀胱炎的治疗 包括单剂疗法和短程疗法
3.急性肾盂肾炎
①轻型 口服抗生素14天
②较严重型 静脉注射或肌内注射抗生素14天
③重症 联合应用抗生素14天
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