临床实践技能急性肾小球肾炎思维导图
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。下面给大家介绍的是临床实践技能急性肾小球肾炎思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能急性肾小球肾炎思维导图模板大纲
【诊断】
1.本症通常于前驱感染后1～3周起病
2.起病较急，病情轻重不一，轻者仅有尿常规及C3补体异常，并无具体临床表现;重者可发生急性肾功能衰竭
3.症状
(1)血尿
几乎所有患者均有肾小球源性血尿，常为疾病首发症状
(2)蛋白尿
几乎所有患者有蛋白尿，大都在0. 5～3. 5g/d
(3)水肿
轻者晨起眼睑或伴有下肢水肿，少数严重患者可延及全身，呈可凹性
(4)高血压
多为一过性高血压
(5)少尿
初起病时大部分患者有尿量减少
(6)全身表现
常有乏力、厌食、恶心、头晕等
4.血补体C3以及总补体在发病初期下降，8周内渐恢复正常
5.抗链球菌溶血素“O”( ASO)可升高，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性
【鉴别诊断】
1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病;其他病原体感染后急性肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜增生性肾小球肾炎;系膜增生性肾小球肾炎
2.急进性肾小球肾炎
3.全身系统性疾病肾脏受累 系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎等
【进一步检查】
(1) 24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率检查
(2)肝肾功能、免疫球蛋白、补体，ASO、血沉、C反应蛋白检查
(3)心电图、胸片、双肾B超检查，根据病情需要做心脏彩超
(4)肾穿刺活检
(5)血常规、尿常规检查
【治疗原则】
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭患者应予透析，待其自然恢复。不应用激素及细胞毒药物
1.一般治疗
急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常。低盐饮食(<3g/d)，肾功能正常者无须限制蛋白质摄入量
出现氮质血症时应限制蛋白摄入量，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者须限制液体摄入量
2.治疗感染灶
在病灶细菌培养阳性时，应积极给予抗生素治疗。对反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定，可择期行摘除术。术前术后应用青霉素2周
3.对症治疗
包括利尿、降压和中医药治疗
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