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内科学肾炎思维导图
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Mamihlapinatapai 浏览量：52022-09-29 13:38:36
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简单介绍内科学中肾炎疾病的临床诊断和治疗
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思维导图大纲
肾炎思维导图模板大纲
急性肾小球炎
病因
常见β溶血性链球菌感染所致上呼吸道感染，所诱发的免疫反应引起的。属于自身免疫性疾病
病理
主要是肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。电镜下可看见驼峰状成绩或小丘状改变
临床表现
①潜伏期无症状，或上呼吸道感染的症状血尿，蛋白尿＜3.5g
②水肿，(晨起眼睑明显Na,H2O潴留所致)
辅助检查
抗链球菌溶血素O实验阳性
C3补体下降，八周内恢复正常 (若8周不正常。必须进行肾活检)
治疗
一般治疗加控制感染青霉素。 属于自限性疾病，不用激素
急进型肾小球炎
概述
是指肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿，无尿肾功能急剧进展。短期内达到尿毒症的一组临床综合征。
病理
镜下可见广泛新月体
临床表现
起病急、血尿，蛋白尿，水肿。 若进一步恶化，早期可出现少尿无尿， 再进一步可发展为尿毒症
患者常有中度贫血 (肾脏促红细胞生成素EPO减少)
分型及其意义
②红细胞管型
急性及急进性肾炎
③白细胞管型
急性肾孟肾炎
④颗粒管型
肾小球疾病及肾小管毒性损伤
⑤上皮细胞管型
肾小管急性炎症和坏死
⑥蜡样管型
慢性肾衰竭
⑦脂肪管型
肾病综合征（微小病变肾病）
①透明管型
正常人偶见
慢性肾小球肾炎
概述
肾小球肾炎病情迁延，病变进展缓慢。病程＞1年为慢性肾小球肾炎
临床表现
水肿，血尿，蛋白尿。特征表现高血压
辅助检查
肌酐清除率降低
治疗
目的：防止和延缓肾功能进一步恶化。 一般治疗饮食治疗。
控制血压小于130/80mm汞柱。 首选药ACEI类，常见卡托普利
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