简单介绍内科学中甲状腺功能减退的临床诊断和治疗
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甲减思维导图模板大纲
先天性甲减(呆小症):
先天性甲状腺发育不全.最常见
原发性甲减(桥本病):
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
继发性甲减:
垂体功能减退,T3、T4下降,TSH不高
畏寒便秘,严重时出现典型黏液性水肿
1.首选:
TSH是区分原发、继发甲减最重要指标原发:T3、4下降,TSH升高继发:T3、T4下降,TSH不高
2诊断桥本病
(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):找特有的抗甲状腺抗体(TPTG抗体阳性)
首选:生理需要量激素的替代治疗(既能治疗甲减还能预防黏液性水肿),终生服用
首选左旋甲状腺素,从小剂量25ug开始,每4~6周测TsH调整剂量
如果发热、感染→激素加量2~3倍