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内科学知识甲减思维导图

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简单介绍内科学中甲状腺功能减退的临床诊断和治疗

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思维导图大纲

甲减思维导图模板大纲

病因

先天性甲减(呆小症):

先天性甲状腺发育不全.最常见

原发性甲减(桥本病):

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

继发性甲减:

垂体功能减退,T3、T4下降,TSH不高

临床表现

畏寒便秘,严重时出现典型黏液性水肿

实验室检查

1.首选:

TSH是区分原发、继发甲减最重要指标原发:T3、4下降,TSH升高继发:T3、T4下降,TSH不高

2诊断桥本病

(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):找特有的抗甲状腺抗体(TPTG抗体阳性)

治疗

首选:生理需要量激素的替代治疗(既能治疗甲减还能预防黏液性水肿),终生服用

首选左旋甲状腺素,从小剂量25ug开始,每4~6周测TsH调整剂量

如果发热、感染→激素加量2~3倍

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