医学知识腹膜炎思维导图
简单介绍医学中腹膜炎疾病疾病的临床表现诊断和治疗
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思维导图大纲
腹膜炎思维导图模板大纲
解剖
1腹膜
腹膜是一个双相半透膜，有很强吸收能力
腹膜由间皮细胞构成， 面积与皮肤面积大约相等
2.壁腹膜
对疼痛敏感；脏腹膜：对牵拉敏感
3腹膜腔
只有75-100mL液体（起润滑作用）
分类
原发性腹膜炎
又叫自发性腹膜炎好发10岁以下体弱儿童1致病菌肺炎球菌、溶血性链球菌记忆原本两个球）（唯一例外：肝硬化引起的自发性腹膜炎：大肠杆菌、副大肠杆菌
继发性腹膜炎
主要是各种脏器穿孔后致病菌：大肠杆菌为主（大肠埃希菌）毒性强是并发了混合感染
临床表现
1.常见表现：
持续剧烈腹痛，原发灶处腹痛最明显
2.典型体征：腹膜刺激征
3.腹膜炎严重表现是：腹胀，肠鸣音减弱
实验室检查
所有的腹膜炎、
腹部闭合性损伤，选择腹穿
确诊：诊断性腹膜穿刺，唯一例外是结核性腹膜炎，其确诊是腹腔镜腹膜活检
治疗
1.半卧位：有利于引流，可以减轻中毒症状（有休克时两头翘体位）
2.积极使用抗生素：
三代头孢、喹诺酮类（记忆：大三同学）
3.-如果保守治疗6-8小时（最长12小时）仍未缓解，必须手术如果病人出现病情突然加重或休克：必须手术，手术右旁正中切口
4.腹膜炎病人在手术结束关腹腔前用生理盐水反复冲洗，不要腹腔内用抗生素，易导致肠梗阻、肠粘连
并发症
2个并发症
前提：必须有腹膜炎史或腹部手术史术后发热+腹痛+呼吸受限+X线可见膈肌抬高=膈下脓肿SHOT ON M6X起，腹膜炎使膈肌拍高一细菌性肝旅肿MI DUAL CAMERA置管引流术,必须配合负压引流
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