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医学知识腹膜炎思维导图

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Mamihlapinatapai 浏览量:62022-09-30 10:16:32
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简单介绍医学中腹膜炎疾病疾病的临床表现诊断和治疗

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思维导图大纲

腹膜炎思维导图模板大纲

解剖

1腹膜

腹膜是一个双相半透膜,有很强吸收能力

腹膜由间皮细胞构成, 面积与皮肤面积大约相等

2.壁腹膜

对疼痛敏感;脏腹膜:对牵拉敏感

3腹膜腔

只有75-100mL液体(起润滑作用)

分类

原发性腹膜炎

又叫自发性腹膜炎好发10岁以下体弱儿童1致病菌肺炎球菌、溶血性链球菌记忆原本两个球)(唯一例外:肝硬化引起的自发性腹膜炎:大肠杆菌、副大肠杆菌

继发性腹膜炎

主要是各种脏器穿孔后致病菌:大肠杆菌为主(大肠埃希菌)毒性强是并发了混合感染

临床表现

1.常见表现:

持续剧烈腹痛,原发灶处腹痛最明显

2.典型体征:腹膜刺激征

3.腹膜炎严重表现是:腹胀,肠鸣音减弱

实验室检查

所有的腹膜炎、

腹部闭合性损伤,选择腹穿

确诊:诊断性腹膜穿刺,唯一例外是结核性腹膜炎,其确诊是腹腔镜腹膜活检

治疗

1.半卧位:有利于引流,可以减轻中毒症状(有休克时两头翘体位)

2.积极使用抗生素:

三代头孢、喹诺酮类(记忆:大三同学)

3.-如果保守治疗6-8小时(最长12小时)仍未缓解,必须手术如果病人出现病情突然加重或休克:必须手术,手术右旁正中切口

4.腹膜炎病人在手术结束关腹腔前用生理盐水反复冲洗,不要腹腔内用抗生素,易导致肠梗阻、肠粘连

并发症

2个并发症

前提:必须有腹膜炎史或腹部手术史术后发热+腹痛+呼吸受限+X线可见膈肌抬高=膈下脓肿SHOT ON M6X起,腹膜炎使膈肌拍高一细菌性肝旅肿MI DUAL CAMERA置管引流术,必须配合负压引流

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