牙源性囊肿知识点思维导图
医考口腔执业医师牙源性囊肿知识点归纳思维导图
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思维导图大纲
牙源性囊肿思维导图模板大纲
牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。
可分为
发育性
炎症性
牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余：
1.牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;
2.缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿，萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿;
3.Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿，残余囊肿和炎性根侧囊肿。
一、含牙囊肿
是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。
含牙囊肿囊腔内一定含有一个牙齿(严格说是牙冠)，但是含有牙齿的囊肿或病变并不一定都是含牙囊肿。因此不能仅仅通过X线的表现作为含牙囊肿的诊断依据。
(一)病理改变
1.肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，即釉牙骨质界，囊内含淡黄色透明液体，继发感染时，可为脓液。
2.镜下所见
(1)囊壁内衬复层鳞状上皮，一般较薄，仅由2～5列扁平细胞或矮立方形细胞构成，表层无角化，上皮厚薄较一致，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮;
(2)外层囊壁由纤维结缔组织构成，无明显炎症，有时可见牙源性上皮岛;
(3)囊肿继发感染时上皮增生，上皮钉突明显，可见大量炎细胞浸润。
(二)生物学行为：
含牙囊肿手术治疗后很少复发，预后较好。
(三)组织发生
含牙囊肿一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿，若囊肿发生于釉质完全形成之前，所含牙齿可表现釉质发育不完全。
二、根尖周囊肿
根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。
X线：
根尖区圆形或卵圆形透射区，边界清晰，可有骨白线。
(一)病理改变
1.肉眼：
大小不一，壁厚薄不均，与牙根相附着。
2.镜下：
①内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，炎性增生呈网状;
②纤维囊壁较厚，大量慢性炎症细胞浸润;
③可见泡沫细胞和胆固醇结晶裂隙和透明小体。
(二)生物学行为：
术后无复发。
(三)组织发生：
多为Malassez上皮剩余。
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