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临床医师考试换药思维导图

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Sure 浏览量:02022-08-14 17:27:20
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已经进行外敷的药品,在达到规定的使用时间后,将旧的药物撤下,将新的药物敷上,以保证药物的有效性。一般旧的药物和新的药物是同种药物。或使用一种或几种药物,因医学上的需要(如已经达到疗效,或发现有更好治疗方案),更换为其他一种或几种药物。下面给大家介绍的是临床医师考试换药思维导图。

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思维导图大纲

临床医师考试换药思维导图模板大纲

【术前准备】

1. 物品准备

(1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各l把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把

(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球若干,引流物或根据伤口所选择的药物、敷料

(3)胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签

必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带

2.病人准备

告知病人换药的目的,可在病房,较好在专用的换药室进行换药,病人应采取较舒服且伤口暴露较好的体位

应避免着凉,如伤口较复杂或疼痛较重,可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安

【操作步骤】

换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩

1.一般换药方法

(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内

(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下

(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品

(4)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物

(5)用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直

2.缝合伤口换药

更换敷料

一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象

如无感染,切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好,对有缝线脓液或缝线周围红肿者,应挑破脓头或拆除缝线,按感染伤口处理,定时换药

拆线

3.其他伤口换药

(1)浅、平、洁净伤口

用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后,盖以凡士林纱布

(2)肉芽过度生长伤口

正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦巳如发现肉芽色泽淡红或灰暗,表面呈粗大颗粒状,水肿发亮高于创缘,可将其剪除,再将盐水棉球拭干,压迫止血

也可用10%~20%硝酸银液烧灼,再用等渗盐水擦拭,若肉芽轻度水肿,可用3%~5%高渗盐水湿敷

(3)脓液或分泌物较多的伤口

此类创面宜用消毒溶液湿敷,以减少脓液或分泌物

湿敷药物视创面情况而定,可用1:5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等

每天换药2~4次,同时可根据创面培养的不同菌种,选用敏感的抗生素

对于有较深脓腔或窦道的伤口,可用生理盐水或各种有杀菌去腐作用的渗液进行冲洗,伤口内适当放引流物

(4)慢性顽固性溃疡

此类创面由于局部循环不良,营养障碍或切面早期处理不当或由于特异性感染等原因,使创面长期溃烂,久不愈合

处理此类创面时,首先找出原因,改善全身状况,局部用生肌散、青霉素等,可杀灭创面内细菌,促进肉芽生长

【注意事项】

1.严格执行无菌操作技术 凡接触伤口的物品,均须无菌,防止污染及交叉感染

各种无菌敷料从容器内取出后,不得放回,污染的敷料须放人弯盘或污物桶内,不得随便乱丢

2.换药次序 先无菌伤口,后感染伤口,对特异性感染伤口,如气性坏疽、破伤风等,应在较后换药或指定专人负责

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