临床医师考试换药思维导图
已经进行外敷的药品，在达到规定的使用时间后，将旧的药物撤下，将新的药物敷上，以保证药物的有效性。一般旧的药物和新的药物是同种药物。或使用一种或几种药物，因医学上的需要（如已经达到疗效，或发现有更好治疗方案），更换为其他一种或几种药物。下面给大家介绍的是临床医师考试换药思维导图。
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思维导图大纲
临床医师考试换药思维导图模板大纲
【术前准备】
1. 物品准备
(1)治疗碗(盘)2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把
(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料
(3)胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签
必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带
2.病人准备
告知病人换药的目的，可在病房，较好在专用的换药室进行换药，病人应采取较舒服且伤口暴露较好的体位
应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安
【操作步骤】
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩
1.一般换药方法
(1)移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品
(4)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物
(5)用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直
2.缝合伤口换药
更换敷料
一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象
如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好，对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药
拆线
3.其他伤口换药
(1)浅、平、洁净伤口
用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布
(2)肉芽过度生长伤口
正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦巳如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血
也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿，可用3%～5%高渗盐水湿敷
(3)脓液或分泌物较多的伤口
此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物
湿敷药物视创面情况而定，可用1：5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等
每天换药2～4次，同时可根据创面培养的不同菌种，选用敏感的抗生素
对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生理盐水或各种有杀菌去腐作用的渗液进行冲洗，伤口内适当放引流物
(4)慢性顽固性溃疡
此类创面由于局部循环不良，营养障碍或切面早期处理不当或由于特异性感染等原因，使创面长期溃烂，久不愈合
处理此类创面时，首先找出原因，改善全身状况，局部用生肌散、青霉素等，可杀灭创面内细菌，促进肉芽生长
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术 凡接触伤口的物品，均须无菌，防止污染及交叉感染
各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放人弯盘或污物桶内，不得随便乱丢
2.换药次序 先无菌伤口，后感染伤口，对特异性感染伤口，如气性坏疽、破伤风等，应在较后换药或指定专人负责
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