牙拔除术中并发症及其防治（2）思维导图
在口腔执业医师资格证考试中，拔牙的术中和术后并发症是第三章的考点，掌握其临床表现和防治原则尤为重要，通常可以出现在A3A4型题目当中。其中术中并发症包括很多。
树图思维导图提供 牙拔除术中并发症及其防治（2）思维导图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 牙拔除术中并发症及其防治（2）思维导图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：1e98f1a82331301242f0a2d9a74adddb
思维导图大纲
牙拔除术中并发症及其防治（2）思维导图模板大纲
(一)神经损伤
拔牙时可能损伤的神经有颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经
鼻腭神经和颊神经经常在手术翻瓣时被切断，但可迅速恢复，一般不产生影响
颏神经损伤发生在下颌前磨牙区手术时，多由于切开翻瓣或器械滑脱造成，如为牵拉或触压造成，可在数月后恢复功能
1.下牙槽神经损伤
90%发生于拔除下颌阻生第三磨牙时
病因
与下颌第三磨牙和下颌管解剖上邻近密切相关，也与拔牙难易、拔牙方法、拔牙技术有关
预防
术前应仔细观察X线片，了解牙根与下颌管的关系
术中操作应正确。发现牙根已进入下颌管，应及时扩大牙槽窝后取出
2.舌神经损伤
在拔除阻生下颌第三磨牙时也容易发生，主要见于舌侧骨板折断或器械滑脱的情况
了解局部解剖结构和轻柔操作可避免损伤
(二)颞下颌关节损伤
病因
颞下颌关节可能因开口过大、时间过长而发生脱位，尤其是既往有颞下颌关节脱位史的患者
拔下颌牙的摇动、锤凿，会引起颞下颌关节的不适、疼痛甚至开口受限
预防
术中固定、保护下颌十分重要，另外，长时间操作时，中间应让患者暂时闭口休息
(三)断根移位
病因
通常是由于取根过程中盲目操作，器械顶在断根的断面上，并向根尖方向施力造成的
易发生断根移位的部位多有解剖上的薄弱点。移位后的断根成为组织内的异物，原则上均应取出
预防
预防断根移位应注意直视操作，凿、挺刃应插入牙周间隙，避免暴力，注意保护
(四)口腔上颌窦交通
病因
口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔
也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔
术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通
①小的孔：(直径2mm左右)，可按拔牙后常规处理，待其自然愈合
②中等孔：(直径2～6mm)，将两侧牙龈拉拢后缝合
③大的孔：(大于7mm)，需用邻位组织瓣关闭创口
相关思维导图模板
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 9.战斗的基督教 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 9.战斗的基督教 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：33d168acd0cd9f767f809c7a5df86e3a
沪公网安备 31011502019485号
上海工商