实践技能病例分析慢性牙周炎思维导图
慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上，牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。下面给大家介绍的是实践技能病例分析慢性牙周炎思维导图。
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思维导图大纲
实践技能病例分析慢性牙周炎思维导图模板大纲
一、诊断依据
1、病理改变
① 牙周袋形成
② 牙槽骨吸收
③ 牙龈的炎症
④ 牙松动
2、临床症状
本病好发于成年人，常累及全口多数牙齿，尤其是磨牙、下前牙
病程长，发展缓慢，表现为暴发性活动期和静止期交替出现
典型的临床表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动或移位等
二、鉴别诊断
1、牙龈炎
没有附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动
2、外伤
有外伤史
3、成釉细胞瘤
X线显示可见切迹状，牙根锯齿状吸收
4、牙源性角化囊肿
牙齿可有松动，但X线显示骨质有明显的低密度影像
5、根尖脓肿
牙髓活力无反应，牙齿可松动，牙周炎牙髓活力正常
6、牙周脓肿
不但有牙周炎的基本特点，它是牙周炎发展到晚期的一种临床表现，表现为牙周袋壁或深部牙周组织内的局限性化脓性炎症
7、侵袭性牙周炎
年轻，有特殊牙位第一恒磨牙、切牙，牙石量和病情不成正比，有家族聚集性
8、牙周牙髓联合病变
既有牙周病特点也有牙髓病特点，包括牙髓炎或根尖炎的特点
三、治疗设计
1、基础治疗
① 清除局部刺激因素
主要措施有龈上洁治术、龈下刮治和根面平整术。局部冲洗上药
② 在治疗前和过程中要对患者进行口腔卫生宣教，使患者能够自觉的使用牙刷、牙线、牙间隙刷、漱口水等自我菌斑控制手段
③ 全身和局部的药物治疗
④ 调(牙合)：建立平衡的(牙合)关系
⑤ 拔牙：对牙周袋深、过于松动的严重患牙，如确已无保留价值，应尽早拔除
⑥ 消除危险因素包括改正不良修复体、解除食物嵌塞
⑦ 其他治疗：对有牙周脓肿形成者要切开引流
2、牙周手术治疗
经上述治疗后2～3个月复查仍有5mm以上的牙周袋，探诊仍有出血，可考虑牙周手术
3、需要修复的病人，进行修复治疗
4、维护治疗
在经过恰当的治疗后，大多数慢性牙周炎的病情可以得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查和必要的重复治疗
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