简要介绍医学知识急性呼吸衰竭的相关内容
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急性呼吸衰竭思维导图模板大纲
呼吸衰竭分型
Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)
Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)
呼吸衰竭
肺不能提供足够氧气或排出二氧化碳以满足机体代谢需要,致动脉血氧分压降低和/或二氧化碳分压增加。
肺气体交换障碍程度的评估
肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)可以排出吸入氧浓度因素的影响;PaO2/FiO2作为呼吸衰竭严重程度评估指标,其意义同A-aDO2;PaCO2不受吸入氧浓度影响而直接反映肺泡通气量变化;血pH值结合PaCO2分析,对呼吸衰竭评估十分重要
临床表现
动脉血气分析是诊断和评估急性呼吸衰竭的常规方法,但临床症状和体征对诊断和病情评估也非常重要。
治疗措施
一般治疗:体位、胸部物理治疗、营养支持、液体平衡
特殊的呼吸支持
液体通气
全氟化碳液体降低表面张力,增加肺顺应性、改善氧合、降低二氧化碳分压及增加pH。
高频通气
提高平均气道压,提高氧合,不影响心排出量。
吸入NO
扩张肺血管,降低肺血管阻力,改善氧合。
吸入氦气
改善气道异常所致的呼吸衰竭。
肺泡表面活性物质
改善ARDS患儿氧合和生存率。
体外膜氧合(ECMO)
将非氧合血引出体外,通过膜氧合器进行氧合,再进入患者循环,起到人工肺的作用。
原发疾病治疗:尽快治疗诱发呼吸衰竭的原发疾病
氧疗与呼吸支持:无创性通气支持、人工机械通气
治疗目标
恢复正常的气体交换,同时使并发症减少到最小程度
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