医学知识急性呼吸衰竭思维导图
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思维导图大纲
急性呼吸衰竭思维导图模板大纲
概述
呼吸衰竭分型
Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无二氧化碳潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常）
Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）
呼吸衰竭
肺不能提供足够氧气或排出二氧化碳以满足机体代谢需要，致动脉血氧分压降低和/或二氧化碳分压增加。
诊断和评估
肺气体交换障碍程度的评估
肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）可以排出吸入氧浓度因素的影响；PaO2/FiO2作为呼吸衰竭严重程度评估指标，其意义同A-aDO2；PaCO2不受吸入氧浓度影响而直接反映肺泡通气量变化；血pH值结合PaCO2分析，对呼吸衰竭评估十分重要
临床表现
动脉血气分析是诊断和评估急性呼吸衰竭的常规方法，但临床症状和体征对诊断和病情评估也非常重要。
治疗
治疗措施
一般治疗：体位、胸部物理治疗、营养支持、液体平衡
特殊的呼吸支持
液体通气
全氟化碳液体降低表面张力，增加肺顺应性、改善氧合、降低二氧化碳分压及增加pH。
高频通气
提高平均气道压，提高氧合，不影响心排出量。
吸入NO
扩张肺血管，降低肺血管阻力，改善氧合。
吸入氦气
改善气道异常所致的呼吸衰竭。
肺泡表面活性物质
改善ARDS患儿氧合和生存率。
体外膜氧合（ECMO）
将非氧合血引出体外，通过膜氧合器进行氧合，再进入患者循环，起到人工肺的作用。
原发疾病治疗：尽快治疗诱发呼吸衰竭的原发疾病
氧疗与呼吸支持：无创性通气支持、人工机械通气
治疗目标
恢复正常的气体交换，同时使并发症减少到最小程度
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