压疮思维导图
充分了解医学资格证考试中关于基础医学护理学的内容（压疮），记住关键知识点。
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思维导图大纲
压疮思维导图模板大纲
压疮发生的原因
1、压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）
2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激
3、营养状况
4、年龄
5、体温升高
6、矫形器械使用不当
压疮的预防
六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理。勤更换
评估
昏迷、自主活动能力消失、长期卧床、身体局部组织长期受压
危险因素
Braden评分法
评分≤12分，属于高危患者，应积极采取相应的护理措施
Norton评分法
评分≤14分，提示易发生压疮
易发部位
（1）压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处
（2）卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同
措施
u 预防压疮的关键在于消除诱发因素：避免局部组织长期受压
1、定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力（2h翻身一次，必要时30min翻身一次）
2、保护骨隆突处和支持身体空隙处
3、正确使用石膏、绷带及夹板固定
u 避免摩擦力剪切力的作用
1、患者平卧位时，如需抬高床头，一般不应高于30°
2、协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤
u 保护患者皮肤（保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。凡士林软膏，破溃皮肤禁用）
u 促进皮肤血液循环
u 增进全身营养
1、合理的膳食是改进患者营养状况、促进创面愈合的重要条件
2、对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合
3、水肿病人限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质
u 健康教育
使患者及家属有效地参与或独立地采取预防压疮的措施，使其了解压疮发生、发展及预防和护理知识
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