充分了解医学资格证考试中关于基础医学护理学的内容(呼吸的评估及护理),记住关键知识点。
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呼吸的评估及护理思维导图模板大纲
正常呼吸
成人安静状态下:16—20次/分,节律规则,呼吸运动均匀平稳,无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1:4~1:5。一般情况下,男性及儿童以腹式呼吸为主;女性以胸式呼吸为主
生理性变化
1、年龄
2、性别
3、运动
4、情绪
5、血压
6、 其他 如环境温度升高,可使呼吸加深加快
异常呼吸
频率异常
(1)呼吸过速:也称气促,指成人在安静状态下呼吸频率超过24次/min
(2)呼吸过缓:成人在安静状态下呼吸频率低于12次/min,称为呼吸过缓
2、深浅度异常
(1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸,可伴有鼾音
(2)浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样
3、节律异常
(1)潮式呼吸:又称陈-施氏呼吸,是一种周期性的呼吸异常,其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(约5-30s)后,又开始重复以上的周期性变化
2)间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后,突然停止,间隔一段时间后又开始呼吸,如此反复交替
4、声音异常
(1)蝉鸣样呼吸:即吸气时产生一种极高的音响,似蝉鸣样。产生机制是由于声带附近阻塞
(2)鼾声呼吸:即呼吸时发出一种粗大的鼾声,是由于器官或支气管内有较多的分泌物积蓄所致。多见于昏迷患者
护理措施
1、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入
2、改善环境 保持环境清洁、安静、舒适,室内空气流动、清新,温度、湿度适宜,有利于患者放松和休息
3、加强观察 观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常
4、心理护理 维持良好的护患关系,稳定患者情绪,保持良好心态
5、健康教育
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