临床医学知识点：脑疝的鉴别诊断思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：脑疝的鉴别诊断
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思维导图大纲
临床医学知识点：脑疝的鉴别诊断思维导图模板大纲
小脑幕切迹疝
解剖
小脑幕将颅腔为为幕上、下腔，幕上各腔借镰下孔相通
中脑通过小脑幕裂孔，外侧面邻近颞叶的钩回、海马回
小脑幕切迹上有动眼神经通过
病理
脑组织移位至小脑幕切迹下，压迫脑干及相关的神经，引起神经支配区域症状，或压迫大脑后动脉出现缺血坏死
临床表现
颅内压增高：
头痛、喷射性呕吐；
患侧动眼神经受压致患侧瞳孔初起变小后逐渐散大（最有意义临床定位体征）；
偏瘫：
对侧肢体肌力下降或麻痹，病理征阳性；
意识障碍：
见嗜睡、浅昏迷至深昏迷；
脑干受压致生命中枢功能紊乱或衰竭
枕骨大孔疝
解剖
枕骨大孔为颅腔与脊髓腔相连的出口，其后缘邻近位于延髓下端背面的小脑扁桃体，延髓下端通过此孔与脊髓相连
病理
可致延髓受压，出现呼吸骤停
临床表现
颅内高压，剧烈头痛；
颈项强直、强迫头位；
瞳孔忽大忽小；
呼吸骤停发生早，意识障碍出现较晚
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