医学知识肌张力障碍思维导图
简要介绍医学知识肌张力障碍的有关内容
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思维导图大纲
肌张力障碍思维导图模板大纲
概念
由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和（或）异常姿势的疾病
新分类法：以临床特征及病因为两大主线
病因及发病机制
原发性肌张力障碍：多为散发，少数有家族史
继发性肌张力障碍：有明确病因
病理
原发性扭转痉挛：非特异性病理改变
继发性扭转痉挛：因原发病而异
局限性肌张力障碍：无特异性病理改变
临床表现
扭转痉挛
以四肢、躯干，甚至全身的剧烈而不随意扭转动作和姿势异常为特征
儿童期起病者多有家族史，成年起病者多为散发
常从一侧或两侧下肢开始，逐渐进展
Meige综合征
眼睑痉挛
眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍
口-下颌肌张力障碍
痉挛性斜颈
胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩
手足徐动
肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动
书写痉挛
多巴反应性肌张力障碍
上肢或下肢的肌张力障碍和异常姿势或步态
典型特征：对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应
辅助检查
怀疑继发性肌张力障碍者可行相关辅检进行疾病排除
对儿童期起病的扭转痉挛可行DYT1基因突变检测
诊断及鉴别诊断
诊断
依据病史、不自主运动和（或）异常姿势的特征性表现和部位等
尽量明确病因
鉴别诊断
扭转痉挛 vs 舞蹈症、僵人综合征
痉挛性斜颈 vs 先天性斜颈、症状性斜颈
Meige综合征 vs 颞下关节综合征、面肌痉挛等
治疗
A型肉毒素
局灶型或节段型肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素
手术治疗
药物治疗
抗胆碱能药、苯二氮䓬类药、左旋多巴等
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