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医学知识肌张力障碍思维导图

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简要介绍医学知识肌张力障碍的有关内容

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思维导图大纲

肌张力障碍思维导图模板大纲

概念

由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和(或)异常姿势的疾病

新分类法:以临床特征及病因为两大主线

病因及发病机制

原发性肌张力障碍:多为散发,少数有家族史

继发性肌张力障碍:有明确病因

病理

原发性扭转痉挛:非特异性病理改变

继发性扭转痉挛:因原发病而异

局限性肌张力障碍:无特异性病理改变

临床表现

扭转痉挛

以四肢、躯干,甚至全身的剧烈而不随意扭转动作和姿势异常为特征

儿童期起病者多有家族史,成年起病者多为散发

常从一侧或两侧下肢开始,逐渐进展

Meige综合征

眼睑痉挛

眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍

口-下颌肌张力障碍

痉挛性斜颈

胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩

手足徐动

肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动

书写痉挛

多巴反应性肌张力障碍

上肢或下肢的肌张力障碍和异常姿势或步态

典型特征:对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应

辅助检查

怀疑继发性肌张力障碍者可行相关辅检进行疾病排除

对儿童期起病的扭转痉挛可行DYT1基因突变检测

诊断及鉴别诊断

诊断

依据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等

尽量明确病因

鉴别诊断

扭转痉挛 vs 舞蹈症、僵人综合征

痉挛性斜颈 vs 先天性斜颈、症状性斜颈

Meige综合征 vs 颞下关节综合征、面肌痉挛等

治疗

A型肉毒素

局灶型或节段型肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素

手术治疗

药物治疗

抗胆碱能药、苯二氮䓬类药、左旋多巴等

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