简要介绍医学知识肌张力障碍的有关内容
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肌张力障碍思维导图模板大纲
由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和(或)异常姿势的疾病
新分类法:以临床特征及病因为两大主线
原发性肌张力障碍:多为散发,少数有家族史
继发性肌张力障碍:有明确病因
原发性扭转痉挛:非特异性病理改变
继发性扭转痉挛:因原发病而异
局限性肌张力障碍:无特异性病理改变
扭转痉挛
以四肢、躯干,甚至全身的剧烈而不随意扭转动作和姿势异常为特征
儿童期起病者多有家族史,成年起病者多为散发
常从一侧或两侧下肢开始,逐渐进展
Meige综合征
眼睑痉挛
眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍
口-下颌肌张力障碍
痉挛性斜颈
胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩
手足徐动
肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动
书写痉挛
多巴反应性肌张力障碍
上肢或下肢的肌张力障碍和异常姿势或步态
典型特征:对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应
怀疑继发性肌张力障碍者可行相关辅检进行疾病排除
对儿童期起病的扭转痉挛可行DYT1基因突变检测
诊断
依据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等
尽量明确病因
鉴别诊断
扭转痉挛 vs 舞蹈症、僵人综合征
痉挛性斜颈 vs 先天性斜颈、症状性斜颈
Meige综合征 vs 颞下关节综合征、面肌痉挛等
治疗
A型肉毒素
局灶型或节段型肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素
手术治疗
药物治疗
抗胆碱能药、苯二氮䓬类药、左旋多巴等