《外科护理学》第7章第2节知识点：化脓性感染思维导图
《外科护理学》第7章第2节知识点：化脓性感染思维导图
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思维导图大纲
《外科护理学》第7章第2节知识点：化脓性感染思维导图模板大纲
浅部软组织化脓性感染
1．疖
(1)概述
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
多个疖同时发生或反复出现，此起彼伏， 经久不愈者，称为疖病
病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可见由表皮葡萄球菌或其它病菌致病
(2)表现
常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位：头、面、颈、背、腋部、腹股沟等处。
局部园锥形隆起小结节，红、肿、痛，顶部黄白色脓头
上唇、鼻周围危险三角区，如挤压，感染可沿静脉丛达到颅内海绵窦，重者危及生命
(3)处理及护理
局部治疗为主
注意个人卫生，保持皮肤清洁。
2．痈
(1)概述
指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
可由多个疖融合而成
中年以上多发
皮肤较厚部位(颈、背)
(2)表现
炎性浸润块，疼痛剧烈，多个脓头，破溃塌陷，状如火山口，淋巴结肿大、疼痛
全身症状重，白细胞计数增高
唇痈容易引起海绵窦栓塞，危险更大
(3)局部治疗＋全身治疗
“十字”切开，清除坏死组织
充分引流，必要时植皮
3．急性蜂窝织炎
(1)概述
是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各部位。
不易局限，扩散迅速：与正常组织无明显界限
(2)表现
浅表：红肿、剧痛，向四周蔓延，边界不清
深部：红肿不明显，病情严重，全身症状明显且剧烈
口底、颌下和颈部：喉头水肿、呼吸困难
厌氧菌：捻发音、脓液恶臭，全身症状重
新生儿：多发于背、臀部
(3)全身及局部早期治疗同一般原则
早期：湿敷／涂抹药膏
口底、颌下、颈部：注意观察呼吸，早期气管切开
皮下蜂窝织炎：广泛切开
4．脓肿
(1)概念：急性感染后，病变组织坏死、液化，在器官、组织或体腔内形成脓液聚积，形成完整脓肿 壁者为脓肿
(2)表现：
浅表脓肿：红肿热痛明显；压痛肿块、界清；波动感
深部脓肿：红肿热不明显；压痛肿块；穿刺抽出脓液
(3)治疗：切开引流
5．丹毒
(1)概述：
是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致(网状淋巴管炎)
好发于下肢和面部
有传染性
(2)表现
可迅速蔓延，但很少有组织坏死和化脓
常伴全身中毒症状
局部皮肤红、微隆起、境界清
局部有烧灼样疼痛
病变扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄
可伴有水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛
可能复发，反复发作可导致“象皮肿”
手部急性化脓性感染
1．种类：甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深间隙感染。
2．手部解剖特点与感染的特殊性
掌面厚，角化明显— 向手背蔓延，成哑铃状脓肿；手背肿胀明显
感觉神经末梢丰富—疼痛剧烈
掌面皮下垂直纤维束— 向深部组织蔓延，引起腱鞘炎或骨髓炎
手及前臂间隙沟通—感染后可蔓延全手，前臂
手部小损伤均可致急性化脓性感染
3．处理原则
早期局部湿热敷，抗生素应用，
脓肿切开引流
甲沟炎— 甲沟纵行切开、拔甲(甲下积脓)
脓性指头炎—及时切开(跳痛、肿胀)
其他感染严重—及时切开
手指基部神经阻滞时，剂量不宜过多，不可用 AD，以防血管收缩，影响血运
炎症消退，活动患处附近关节，尽早恢复功能
4．护理
维持正常体温：治疗、降温、休息
缓解疼痛：抬高、制动
观察病情
感染愈合后，进行手部功能锻炼，按摩理疗
重视手的保护不要忽视手部的微小损伤
轻度感染，尽早就诊。
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