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《外科护理学》第7章第1节知识点:外科感染病人思维导图

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《外科护理学》第7章第1节知识点:外科感染病人思维导图

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思维导图大纲

《外科护理学》第7章第1节知识点:外科感染病人思维导图模板大纲

外科感染的特点及分类

1.概念

外科感染指需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤、手术和器械检查后的感染

2.特点

(1) 多为几种细菌混合感染

(2) 多数有明显而突出的局部症状和体征

(3) 病变常比较集中在某个局部,并影响功能

(4) 常需外科处理

3.分类:

(1)按感染特性分类

非特异性感染(化脓性感染/一般性感染)

特异性感染

(2)按病程长短分类

急性感染(3 周以内)

慢性感染(超过 2 月)

亚急性感染(二者之间)

(3)按病原侵入时间分类

原发性 (伤口直接污染)

继发性 (伤口愈合过程中)

(4)按病原体来源分类

外源性 (体外病菌

内源性 (体内病菌)

(5)按感染发生情况分类

二重感染(菌群交替症):由于长期应用抗生素,使敏感的细菌受到抑制或消失,对药物不敏感或 耐药的菌群乘机大量繁殖,在原感染灶或身体其他部位造成新的感染。

条件性感染(机会性感染):是机体抵抗力因某种原因下降时,原为非致病菌或致病力很低的病原 菌乘机侵入体内引起感染。

医院内感染:指病人在医院治疗过程中所发生的一切感染,如呼吸、泌尿系感染,创伤、手术后感 染等

外科感染的临床表现

1.病因

(1)病菌的致病因素

病菌自身结构:粘附因子、荚膜

病菌毒素:胞外酶、内毒素、外毒素

病菌数量

(2)机体的易感性

局部原因:破损、阻塞、缺血、异物、病变

全身因素:休克、慢性消耗、营养不良、免疫抑制或缺陷

2.病理及临床表现

其他表现:特殊表现

外科感染的处理原则及方法

1.处理原则:

消除感染病因和毒性物质;积极控制感染;增强人体的抗感染和修复能力

2.处理方法:

(1)局部处理

局部制动:减轻疼痛

促进局部炎症吸收

中药外敷(鱼石脂、金黄散、MgSO4 )

局部热敷、理疗

手术治疗

切开引流(脓肿、痈、胰腺炎、等)

切除(阑尾炎,胆囊炎,等)

(2)抗菌药物的使用(正确合理)细菌培养+药敏试验

浅表局限感染:可不用/口服

潜在感染发生率高、后果严重:预防用药

严重感染:全身用药

药物选择:药物敏感+组织分布

注意药物副作用、毒性、耐药性及二重感染等

(3)改善全身状态

支持疗法:休息,补充水、电解质及营养

对症处理:物理降温,镇静、止痛

中药治疗:清热解毒

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