医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别思维导图
本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别
树图思维导图提供 医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别思维导图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别思维导图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：9c4d33bdba5b7253b76dc56e06392081
思维导图大纲
医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别思维导图模板大纲
一、骨髓瘤
1.概念：
起源于骨髓网织细胞的恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞，又称为浆细胞瘤。
2.好发人群及部位
(1)老幼均可发病，40岁以上多见，男女之比约2：1。
(2)好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端。
3.临床表现
(1)骨骼系统：
全身性骨骼疼痛、软组织肿块及病理性骨折;
(2)泌尿系统：
急、慢性肾衰竭;
(3)神经系统：
多发性神经炎;
(4)其他表现：
反复感染、贫血和紫癜。
4.实验室检查
(1)红细胞、白细胞及血小板减少，血沉加快，高蛋白血症，高血钙，Bence-Jones蛋白尿增加。
(2)骨髓涂片可找到骨髓瘤细胞。
5.影像学表现
(1)X线和CT表现
①广泛性骨质疏松：
以脊椎和肋骨明显。
②多发性骨质破坏：
呈穿凿状、鼠咬状改变，边缘清楚，无硬化边和骨膜反应，肋骨、胸骨破坏多呈膨胀性改变，椎体常发生病理性骨折。
③骨质硬化：
少见，又称为硬化型骨髓瘤。
④软组织肿块：
位于破坏区周围，椎旁软组织肿块很少跨越椎间盘水平至邻近椎旁。
⑤CT较X线平片能更早期显示骨质细微破坏骨质疏松和骨外侵犯的程度。
(2)MRI表现
①骨质破坏区：
形态多样，可呈弥漫性、局灶性、不均匀性浸润等。
②在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。
③病变多发、散在点状或颗粒状浸润时，在骨髓脂肪高信号的衬托下，T1WI上呈“椒盐状”改变。
二、临床及影像鉴别
骨髓瘤
分布
对称、弥漫多发
部位
中轴骨、长骨近侧、肩、肘
病灶形态
大小一致，边缘清楚的圆形病灶，病灶下透亮区，伴随皮质扇形表现
椎弓根
保留（椎弓根征阳性）
椎体
破坏
软组织肿块
脊柱、肋骨常见
骨质疏松
广泛性骨质疏松常见
骨质硬化
广泛骨质硬化很少见
MRI表现
T1WI上可呈特征性“椒盐状”改变
骨转移瘤
分布
不对称、散在多发
部位
中轴骨、长骨近侧
病灶形态
椎弓根
多见受累
椎体
可出现塌陷
软组织肿块
甲状腺癌、肾癌常见
骨质疏松
广泛性骨质疏松少见
骨质硬化
广泛性硬化常见（前列腺癌）
MRI表现
更粗大颗粒状或块状均匀异常信号
相关思维导图模板
树图思维导图提供 科技计划项目资金预算编制总体要求的学习和整理 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 科技计划项目资金预算编制总体要求的学习和整理 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：49470946de6296e1813ed1ed5efc14ba
树图思维导图提供 分析传统文化进行创新设计的优秀作品 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 分析传统文化进行创新设计的优秀作品 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：b10e0023950f5b8b1cd58ca2e19944cc
沪公网安备 31011502019485号
上海工商