外科五大部位的层次解剖及手术要点（二）思维导图
手术入路时的层次依次为:皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜包括知识内容
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思维导图大纲
外科五大部位的层次解剖及手术要点（二）思维导图模板大纲
肝脏层次解剖
肝脏的发育起始于胚胎发育第4周的肝憩室，其中头支在被膜与各种管道之间因为上皮细胞迅速地增长，形成肝实质细胞及各级胆管（由肝索发育而来）。因此，肝脏在解剖过程中可以看作3层结构，即外被脏层腹膜（裸区为壁层腹膜）、肝实质细胞、各级管道
手术要点
肝脏外科手术中最重要的是，怎样以最快最准确的方式寻找到隐藏于肝实质细胞下的管道结构，对不同支配区域的管道进行预结扎，减少肝脏手术的出血，更符合肿瘤生物学中肝肿瘤切除术的基本原则
胰腺层次解剖
胰腺发生自胚胎发育第4周末，前肠内胚层细胞增生形成的背胰芽和腹胰芽，后分别形成背胰及腹胰。发育后期，背胰形成胰头上份、胰体和胰尾
腹股沟区层次解剖
腹股沟区为下腹部两侧的三角形区域，其内侧为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线，下界为腹股沟韧带。腹股沟区是胚胎发育各腹膜、系膜及肌肉层相互移行及交汇的位置，也是腹壁最薄弱的位置。发育缺陷可能导致腹股沟区薄弱而形成腹壁疝
手术要点
手术入路时的层次依次为：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜。手术时最忌损伤腹壁下动静脉，其走行于最深层的腹膜外筋膜层内。
腹股沟区手术的要点即是能够按照各个层次对该区域进行准确解剖，选择损伤小的入路是完成腹股沟区手术的技巧及关键所在
腹胰形成胰头下份和钩突。其内分别有背侧胰管和腹侧胰管，与胆总管融合后开口于十二指肠
手术要点
由于胰腺是由两部分发育而来，其供应血管也不同，因此，胰腺手术时很少行全胰腺切除术
一般胰腺癌多发生于胰头部,正确分离两部分胰腺,切断胰腺头部供血动脉不仅可以达到完整切除肿瘤的目的,更可以保留体尾部具有正常功能的胰腺组织。正确结扎病侧胰腺的血管和胰腺管，正确吻合健侧胰腺的实质与空腔脏器，是完成胰腺手术的关键
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