单传疱疹思维导图
医师考试临床综合相关考点—单传疱疹知识点归纳思维导图
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思维导图大纲
单传疱疹思维导图模板大纲
一、病因
单纯疱疹病毒是发现最早的感染人类的疱疹病毒，是有包膜的DNA病毒。单纯疱疹病毒主要分为两型
(1)Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)：是引起口腔损害的主要病毒
(2)Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)：主要引起腰以下及生殖器的感染，还可能与宫颈癌有关
二、临床表现
1.原发性疱疹性口炎
是最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎(急性疱疹性龈口炎)。6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁婴幼儿更多，原因在于母体的被动免疫，婴儿出生即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，4～6个月时抗体消失，2岁前不会出现明显的抗体效价
(1)前驱期：发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛
(2)水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，可单个存在，但更多的是成簇分布，似针头大小，特别是邻近乳磨牙或恒前磨牙的上腭和龈缘处更明显。水疱的疱壁薄、透明，不久破溃，形成浅表溃疡
(3)糜烂期：水疱较小，但汇集成簇，破溃后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳
(4)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～10天。未适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，在血液中可出现抗病毒抗体，虽可保持终生，但不能防止复发
2.复发性疱疹性口炎
一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的诱因包括阳光、局部机械损伤、感冒发热等;情绪因素也能促使复发。复发性唇疱疹是本病最常见的复发形式，但少数复发损害可影响到牙龈和硬腭，前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激痛、灼痛、痒、张力增加等症状
以后出现水疱，一般疱可持续到24小时，随后破裂、糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，合并继发感染常可延缓愈合，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。本病有自限性，全身损害反应较轻
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