心功能不全知识点思维导图
医考护士资格考试心功能不全知识点思维导图
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思维导图大纲
心功能不全知识点思维导图模板大纲
慢性心力衰竭
临床表现
“左肺右体”
（1）左心衰：肺淤血和心排量降低
①呼吸困难：最早－劳力性；
最典型－阵发性夜间；
最严重－急性肺水肿
②咳嗽、咳痰、咯血
③疲倦、乏力、心悸
④交替脉－特征性体征
（2）右心衰：体循环淤血
①食欲不振、恶心、呕吐、少尿等
②水肿：对称性、下垂性、凹陷性
③颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性（更具特征性）
④肝脏肿大和压痛
⑤发绀
（3）全心衰竭：先左后右
治疗及护理
（1）对因：治疗病因（减轻前负荷-利尿、扩静脉，减轻后负荷-扩动脉），消除诱因（呼吸道感染）
（2）对症：
①休息：心功能分级
Ⅰ无（不受限）Ⅱ轻（轻度受限）Ⅲ明显（明显受限），Ⅳ级不动也危险（休息时气急、心悸）。
②强心：洋地黄
禁忌：死（急性心肌梗死24小时）肥（肥厚性梗阻型心肌病）猪（严重房室传导阻滞）不能吃
中毒：胃肠道＋心血管（室早二联律最常见）＋神经（视力模糊、黄绿视）
预防：脉搏＜60次/分停药
解救：停药，补钾，纠正心律失常
③利尿：排钾（呋塞米）和保钾（螺内酯）
④扩血管：扩动脉（ACEI）和扩静脉（硝酸甘油）
急性心力衰竭
临床表现
突发呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心尖部奔马律
治疗及护理
端坐位腿下垂（减少回心血量），湿化（20%～30%乙醇）给氧（6～8L/min）打吗啡；快强心速利尿，茶碱血管扩张药；扎四肢慢放血，病因诱因速去掉
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