中西医内科知识点：诊脉方法思维导图
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思维导图大纲
中西医内科知识点：诊脉方法思维导图模板大纲
1.患者体位
诊脉时患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象
2.医生指法
诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分
（1）选指
医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指的指目诊察， 指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位
诊脉者的手指指端要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈 45度左右为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处
（2）布指
中指定关，医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺
布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指的粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细者，布指宜疏，反之宜密
（3）运指
运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象
①举法：是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”
②按法：是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”
③寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法
④循法：循是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较寸、关、尺三部脉象的特点
⑤总按：总按即手指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸、关、尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等
⑥单诊：用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征
3.平息
医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”
一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以用自己的呼吸计算病人的脉搏至数
另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象
4.切脉时间
一般每次诊脉 每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜
5.小儿脉诊法
小儿寸口部位甚短，一般用“一指（拇指或食指）定关法”，不必细分寸、关、尺三部
具体操作方法是
用左手握住小儿的手，对3岁以下的小儿，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主
对4岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻查三部
7～8岁的小儿，则可挪动拇指诊三部
9～10岁以上，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉
15岁以上，可按成人三部脉法进行辨析
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