医学基础知识重点归纳（五）思维导图
医学基础知识重点归纳之流脑、碳酸氢钠，什么是流脑，流脑都有哪些症状和患病人群等
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思维导图大纲
医学基础知识重点归纳（五）思维导图模板大纲
碳酸氢钠
1%～2%碳酸氢钠：提高沸点，去污防锈
1%～4%碳酸氢钠：用于口腔真菌感染(如鹅口疮)患者漱口液
2%碳酸氢钠：用于鹅口疮患儿口腔的清洁
2%～4%碳酸氢钠：用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗、洗胃(但敌百虫禁用哦，敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏)、有机磷农药中毒眼部污染时(可用2%碳酸氢钠溶液)
5%碳酸氢钠：用于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)的患者;高钾血症时促使K+转入细胞内，降低血钾浓度;水痘皮肤瘙痒难忍时
2%～5%碳酸氢钠：可用于强酸灼伤时进行中和
溶血反应、高尿酸血症、服用磺胺类药物时，应用碳酸氢钠碱化尿液(溶血反应时可增加血红蛋白的溶解度，减少结晶，防止阻塞肾小管)
1.4%碳酸氢钠为等渗溶液，5%碳酸氢钠为高渗溶液
消化性溃疡抗酸药
流脑
什么是流脑
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症
多为散发性，在冬春季可引起流行，因此称为流行性脑膜炎(简称流脑)
患病人群
患者多为儿童和青少年
临床表现
临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点(斑)和脑膜刺激症状，严重者可出现中毒性休克
病变过程
上呼吸道感染期
细菌在鼻咽部黏膜繁殖，经2~4天潜伏期后，出现上呼吸道感染症状
主要病理变化为黏膜充血、水肿、少量中性粒细胞浸润和分泌物增多。1~2天后，部分患者进入败血症期
败血症期
部分患者的皮肤、黏膜出现瘀点(斑)，为细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁损害所致的出血灶，该处刮片也常可找见细菌
此期血培养可阳性。因内毒素的作用，患者可有高热、头痛、呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现
脑膜炎症期
此期的特征性病变是脑脊髓膜的化脓性炎症
肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血。病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟脑回，以致结构模糊不清，边缘病变较轻的区域可见脓性渗出物沿血管分布
脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池(如交叉池、脚间池)
由于炎性渗出物的阻塞，脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞、浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润
用革兰染色，在细胞内外均可找见致病菌。脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿
严重病例可累及邻近脑膜的脑实质，使神经元变性，称脑膜脑炎。病变严重者可引发脉管炎和血栓形成，导致脑实质缺血和梗死
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