拔牙适应证和禁忌症思维导图

1、阻生牙：反复引起智齿冠周炎或引起邻牙龋坏的

2、多生牙：形状异常，影响美观；位置不正或妨碍功能

3、治疗需要：正畸治疗或义齿修复

4、滞留乳牙：影响恒牙正常萌出者

5、病灶牙：对可疑导致某些疾病的病灶牙，在有关科室医师的要求下，可予拔除

6、移位或者错位牙：影响美观及功能，引起疾病或创伤，妨碍义齿修复

1、6个月内发生过心肌梗死

2、不稳定的或最近开始的心绞痛

3、充血性心力衰竭

4、未控制的心律不齐

5、未控制的高血压

1、病因：绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症

2、治疗：青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。但使用青霉素24小时后，即产生耐药菌株，使用青霉素后2周仍然存在

1、血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗

2、在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况

1、炎症：急性应先控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙

2、恶性肿瘤：应与肿瘤一同做根治性手术

3.放射治疗：放疗前至少7～10天应完成患牙拔除或治疗。术后3～5年不拔牙。须拔牙时，术前、术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向患者说明创口可能不愈合

1、未得到控制的糖尿病是拔牙禁忌证

2、拔牙时机：空腹血糖应在8.88mmo1/L(160mg/dl)以内。术前、术后给予抗生素。拔牙术最好在早餐后1～2小时进行，术后观测血糖变化

1、贫血者：血红蛋白在80g/L以上时，红细胞压积30%以上可拔牙

2、白细胞减少：白细胞总数在4×109以上可拔牙

3、出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜应在血小板100×109以上进行

4、血友病：凝血因子Ⅷ应达30%以上，拔牙创内填塞止血药物

5、急性白血病禁止拔牙