口腔实践技能考试:牙髓温度测试知识点归纳思维导图
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牙髓温度测试思维导图模板大纲
1.冷测法 选用冷水、小冰棒、氯乙烷、二氧化碳或雪等作为冷刺激源,在患牙唇、颊面颈1/3处进行测试
2.热测法 选用热水、热牙胶棒、慢速旋转的橡皮轮或热蜡刀作为热刺激源,在患牙唇、颊顾1/3处进行测试
正常:被侧牙与对照牙反应相同;
敏感:对照牙反应强烈
迟缓性痛:刺激去除后一会儿患牙才反应,并持续一段时间
迟钝:以对照牙轻微许多
无反应:不产生反应
1.出现短暂的轻、中度感觉或不适反应(与对照牙一样),表示牙髓活力正常
2.出现疼痛或酸痛反应,但刺激去除后疼痛立刻消失,表示牙髓敏感,多为可复性牙髓炎的反应
3.引发疼痛或加剧原有疼痛,刺激去除后仍持续一段时间,为不可复性牙髓炎的反应
(1)出现快速、剧烈疼痛为急性牙髓炎的反应
(2)出现迟缓且不严重的疼痛为慢性牙髓炎的反应
(3)热诊加重,冷诊缓解为急性化脓性牙髓炎的反应
4.无反应,表示牙髓坏死
1.导致假阳性的因素
(1)冷测法 使用冷水时,未按规定顺序进行,出现干扰。或使用小冰棒时,融化的冰水与牙龈接触
(2)热测法 使用热水时,未按规定顺序进行,出现干扰。或使用热牙胶时,热牙胶与牙龈接触
(3)患者精神高度紧张
2.导致假阴性的因素
(1)患牙牙髓过度钙化,或根尖未形成,或为外伤牙
(2)患者事先服用过镇静剂、麻醉剂或酒精饮料等
3.个体差异
患者间的个体差异也会导致同一温度测试出现不同的反应。临床上为防止个体差异的干扰,故要求牙髓活力测试时,先测对照牙(对侧同名牙或邻牙),再测可疑牙,以便排除个体差异,取得对比标准。 临床对牙髓活力测试结果判读时,应排除以上各种影响因素,以利得出正确的结果判断
嘱患者有感觉时抬手向医生示意
先侧对照牙,再侧可疑患牙
避免在有病损,金属或非金属修复体上
用牙胶时,牙面应保持湿润或涂一层凡士林
测时应注意隔离未被测试牙,用小冰棒冷侧时,应从牙列后向前逐个
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