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外地医保患者来京就诊报销流程须知思维导图

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王小二 浏览量:142022-11-17 14:27:24
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外地医保患者来京就诊报销情况,再当地就医看是否需要来京就诊,来京就诊后的保存好各种费用清单病历,出院回家后及时到当地的医保部门办理报销手续

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思维导图大纲

外地医保患者来京就诊报销流程须知常见的流程思维导图模板大纲

对自己所患疾病有理性的认识,到当地的医院明确诊断,听取当地医生的建议,了解手术相关的知识,衡量是否有必要到北京做手术

向当地的主管医疗费用报销的机构咨询,领取并填写外出就诊的审批表(转诊证明)

来京手术时,需先行垫付所有的住院费用,并到所在医保办公室协助完成外出就诊审批表(转诊证明)。出院时保留好住院发票、费用清单、诊断证明书、病历复印件(住院首页、入院录、出院小结、必要的化验检查报告单/长期医嘱/临时医嘱/体温单),一定要加盖医院的公章

出院回家后及时到当地的医保部门办理报销手续

关于报销金额的说明:目前各地的医保报销比例不同,并且报销多少跟自己的检查、用药情况以及医疗等级等因素有关。总的来说可报销总住院费用的约20%-70%(平均为40%)。举个例子就比较清晰了,某人用掉医药费总计16000元,但其中A类药品可以享受全报,C类就需全部自付,而B类报80%,自付20%的比例;报销公式是这样的:(16000-起付线金额-自费药)×报销比例

如果是普通手术,当地县医院已经开展的技术,建议不要来京手术,浪费往返时间和金钱,并且医保不给予报销。望广大医保患者能综合考虑,合理利用目前的医疗资源,一般来说,外地患者来京看病走医保非常困难。

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