医院整体发展工作计划思维导图

在执⾏诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理

全⾯落实“三好⼀满意”的各项⼯作要求。

形成梯队，⾼级⼈才占10%，中级⼈才占35%，初级⼈才占55%。

提⾼专业⼈员的业务技术⽔平。

抓好开源节流⼯作，严格控制医院运⾏成本。

重点发展突出专科特⾊的项⽬，提⾼临床疗效。

1.各个质量管理委员会要充分发挥作⽤。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。

2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理⼯作，突出专科特⾊，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执⾏⾸诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。

3.加强对医疗质量关键环节监督，建⽴及健全医疗风险防范机制，严格执⾏操作规程和诊疗常规。

针对医院发展规划中提出的⼈才队伍建设问题，在本年度内重点引进学科带头⼈2-3名，主治中医师3-4名，充实业务⾻⼲队伍。

要给引进的⼈才搭建平台，做到引得来、留得住，对⾮本地⼈员提供免费租房和伙⾷。

1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运⾏病历及终末病历，重点是对运⾏病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提⾼医疗技术⽔平。

2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进⾏处罚及通报批评，以提⾼病历整体质量。

1.加强医院临床⼯作⼈员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。

2.参加医学会组织的各种培训，提⾼业务⽔平，提⾼专科理论。

重新整理及完善医院医技⼈员相关技术档案，做到⼀⼈⼀案管理，有案可查。

在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处⽅的管理，杜绝不规范处⽅。

同时，加强对抗⽣素的应⽤管理，严格抗⽣素

的应⽤指征，对不合理应⽤抗⽣素的现象进⾏监控，及时发现，及时处理。

对全院医护⼈员进⾏相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发⽣。

1.继续实⾏护理质量⼆级管理体系，坚持执⾏检查、考评、反馈制度，设⽴质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

2.重点加强对新上岗护⼠、低年资护⼠的技术考核。制定出年度护理⼈员培训考核计划和护⼠规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

1.本年度要把院感知识培训列为重点⼯作，每季度进⾏培训，⼀年培训4次。

2.对新员⼯上岗前进⾏院感培训。

3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。

4.加强医务⼈员⼿卫⽣管理，做好医务⼈员职业防护。

5.加强院感监测，实⾏医院爆发预警报告。

6.加强抗⽣素的使⽤与管理。

根据医院实际情况，发挥专科优势，确定今年重点发展肛肠专科。

重视专科学术经验继承，确定1-2名师承⼈，加强专科⼈员培养、教育、使⽤。

加强对抗⽣素的应⽤管理，严格抗⽣素的应⽤指征。

对不合理应⽤抗⽣素的现象进⾏监控，及时发现，及时处理。

每⽉进⾏⼀次处⽅点评，严格执⾏医院处⽅管理制度。

加强对保安、保洁的监管，不断提⾼服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进⼀步做好固定资产管理及⽔、电、⽓、和特种设备的维护和运⾏。

落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进⼀步强化安全意识教育，完善个⼈保科室，科室保医院的安全⼯作管理责任制。