传染病课堂笔记之流行性疾病思维导图

肾综合征出血热是由汉坦RNA病毒引起的一种自然疫源性疾病，典型三大临表：发热、出血和急性肾损害。

传染源和中间宿主：啮齿类动物(鼠)。人不是主要的传染源。

原发性低血压休克：病程的3-7天出现，是由于血浆外渗血容量不足引起(失血浆性)。

出血：发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。休克后出血与DIC有关。

三痛：头痛、腰痛和眼眶痛

三红：颜面、颈、胸部皮肤潮红

三点：软腭、腋下、胸背部出血

诊断时不一定症状都全才能确诊。2点就可确诊，一一对应（题眼）。

异型淋巴细胞→肾综合征出血热

三红三痛→肾综合征出血热

实验室检查：血中出现异型淋巴细胞为出血热的特异表现。

确诊用血清特异抗体(IgM、IgG)检测或特异性抗原检测。

对症治疗；治疗休克→补充血容量(首先的治疗方法)，纠正酸中毒。

关键是防鼠灭鼠。

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

发病时间：夏秋季(7、8、9)高发季节

乙脑的传染源是猪，传播媒介是蚊子(三带喙库蚊)。

乙脑病毒为RNA病毒，变质性炎。

基本病理改变为

高热、意识障碍、夏秋季发病等，乙脑主要的死亡原因是：呼吸衰竭。

一一对应(题眼)：夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐=乙脑

这个病的季节性非常强，7、8、9月份发病，这一点很重要。

WBC：一般在(10-20)*109/L，个别可到30*109/L。

特异性IgM抗体阳性可确诊。

高热+意识障碍+夏秋季发病+特异性IgM抗体阳性=乙脑。

高热→降温；脑水肿→脱水；中枢性呼衰→呼吸兴奋剂。