传染病课堂笔记之钩端螺旋体病思维导图

单纯型（感染中毒型，流感伤寒型）：最常见。

肺出血型：肺弥漫性出血型是无黄疸型钩体病常见死因。

黄疸出血型：病程4-8天后出现黄疸、出血、肾损害。

肾衰竭型：以黄疸出血型的肾损害最为突出。

脑膜脑炎型：严重头痛、烦躁、颈顽抗；嗜睡、神志不清、瘫痪、昏迷。

①发热；

②全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出；

③腓肠肌疼痛→钩体病；腓肠肌痉挛→霍乱；双侧腓肠肌压痛→吉兰-巴雷综合征/格林-巴利综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

（1）后发热：无钩体血症，不需抗生素治疗。

（2）反应性脑膜炎：后发热同时或稍后出现脑膜炎的症状及体征，但检查无异常，预后好。

（3）眼后发症：葡萄膜炎、虹膜睫状体炎。

（4）闭塞性脑动脉炎：脑血管造影显示多发性脑基底部动脉炎。部分患者脑脊液和血清钩体补体结合试验及显微镜凝集溶解试验阳性。多数患者l～2个月后恢复正常。

注意：后发症没有肾功能衰竭，肾衰竭是它的分型。