传染病课堂笔记之寄生虫病思维导图

疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战高热、继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。

1、疟原虫的发育分两个阶段(红外期、红内期)。

2、两个宿主：终末宿主是蚊子(中华按蚊)，中间宿主是人。

3、蚊子叮咬人→疟原虫(子孢子)进入肝细胞发育(裂殖体) →肝细胞破裂→疟原虫(裂殖子)从肝细胞里出来→进入红细胞又在里面繁殖(裂殖子→小滋养体→大滋养体→裂殖体→裂殖子)→红细胞破裂(裂殖子及其代谢产物)→疟原虫进入血液→进入下一个循环。

疟原虫在肝细胞内就是肝内期(红外期)，在红细胞内就是红内期。

疟疾发作的时候就是红细胞破裂---疟原虫进入血液的那个时期。

各种疟原虫在红细胞内发育，红细胞破裂入血的时间不一样，所以发作的时候不一样(间日疟和卵形疟为48个小时，三日疟原虫为72个小时，恶性疟原虫为36-48个小时)。

传播媒介：主要是中华按蚊。

寒战－高热－出汗－间歇期－寒战－高热－出汗－间歇期－循环下去。

由于红细胞被破坏，红细胞减少，出现贫血。

血涂片找疟原虫确诊，必须在寒战高热初期采血才能检出。

1、氯喹：能杀灭红细胞内的疟原虫。用于控制疟疾发作。

2、伯氨喹：能杀灭肝内的疟原虫，用于防止传播和复发。在疫区内的人预防用伯氨喹；非疫区的人要预防用乙胺嘧啶；到疫区出差用伯氨喹。

3、乙胺嘧啶：能杀灭所有红细胞内外期疟原虫；用于疟疾的预防。

4、脑型疟疾和孕妇疟疾的治疗首选青蒿琥酯。

日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统引起的寄生虫病，人主要通过接触含有血吸虫尾呦的疫水而感染。

人和牛、猪(湖沼地带)、鼠(山丘地区)是终末宿主，钉螺是唯一中间宿主。

虫卵引起的主要病变部位：大肠壁(结肠)和肝脏。寄生在人体门静脉-肠系膜静脉系统内。

1.好发于夏秋季节，患者接触疫水后有一个皮炎表现(一般是捕鱼、游泳、打捞作业)。症状有发热(间歇热)、腹痛腹泻、荨麻疹、嗜酸细胞增多、肝脾肿大。

2.晚期血吸虫病：巨脾型(血吸虫侵入门脉系统)最常见，还有腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型。

3.人体常见异位损害在肺和脑。

1.通过粪便找血吸虫虫卵。

2.循环抗原检测具有高度的敏感性和特异性。

疫水接触史+发热+腹痛腹泻+荨麻疹+肝脾肿大＝血吸虫病。

首选吡喹酮；伤寒治疗是喹诺酮。

是猪带绦虫的幼虫。

传染源：猪带绦虫的患者为唯一传染源。

传源途径：病人排出带虫卵的粪便--吃被带虫卵的粪便污染的食物(自体感染)。

题眼：脑实质+癫痫+阿苯达唑

脑囊尾蚴病

2、眼囊尾蚴病。

3、皮下肌肉囊尾蚴病：皮下有不痛不痒结节，与周围组织不粘连，从数个到数百个不等，躯干头四肢多见，分批出现，逐渐消失。