讲述了病理生理学课堂笔记之发病学
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病理生理学课堂笔记之发病学思维导图模板大纲
(一)内稳态失衡
机体的内稳态平衡是保持正常生命活动和健康的先决条件,内稳态平衡是生物体内各种自我调节的结果。其中,反馈机制在内稳态中起着重要作用。
(二)损伤与抗损伤并存
对损伤做出抗损伤反应是生物体的重要特征,也是生物体维持生存的必要条件。
在正常机体和疾病发生发展过程中,损伤与抗损伤作用常常同时出现。
(三)因果交替
因果交替指疾病发生发展过程中,由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因,引起新的后果。
这种因果的相互转化常常加重病情,导致恶性循环。
(四)局部与整体关联
通过神经体液途径的调节,局部病变可影响整体,而机体的全身功能状态也可影响局部病变的发生发展。
概述
正常状态下,机体通过神经、体液的精细调节,使各系统、器官、组织、细胞之间的活动互相协调,使机体处于稳态。
疾病发生时,稳态被打破,机体将通过复杂的机制进行调节,以建立疾病状态下的新稳态。
(一)神经机制
神经系统在人体生命活动的维持和调控中起主导作用,因此,许多致病因素通过改变神经系统的功能而影响疾病的发生发展。
各种社会、心理因素也可通过目前尚不完全明确的机制损伤中枢神经系统而导致躯体疾病,被称为身心疾病。
(二)体液机制
体液是维持机体内环境稳定的重要因素。
疾病中的体液机制指致病因素通过改变体液因子的数量或活性,引起内环境紊乱而致病的过程。
在许多疾病的发生发展中,神经机制常常与体液机制共同参与,被称为“神经体液机制”。
(三)细胞机制
致病因素可损伤细胞的代谢、功能和结构,从而引起细胞的自稳调节紊乱。
有些因素对细胞的损伤无选择性;而另一些因素则有选择性地损伤细胞,如疟原虫侵犯红细胞、汞中毒时主要损伤肾脏。
(四)分子机制
细胞的生命活动由分子执行,因此,在疾病过程中细胞的损伤均涉及分子的变化。
分子病是由遗传物质或基因(包括DNA和RNA)的变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
由于这类疾病均涉及蛋白质空间构象的异常改变,故又被称为构象病。
可见,基因及其表达调控环境是决定身体健康或患病的基础。
(一)老化或衰老的概念
老化倾向于描述生理性增龄过程,而衰老则指伴有严重退行性变的、快速的病理性过程。
老化和衰老均是机体在增龄过程中由于形态改变、功能减退、代谢失调而导致机体对外部环境适应力下降的综合状态。
(二)老龄人的代谢特点及其与疾病发生发展的关系
1.储备减少
糖原储存减少,可使机体ATP生成减少;同时,由于热量产生减少,老人体温常常偏低。
老年人蛋白质代谢呈负氮平衡,免疫球蛋白合成减少,抗体生成不足。
2.内稳态调控能力减弱
在神经-内分泌系统的精确调控下,机体的血糖、血脂、血电解质浓度、渗透压、pH等重要生命指标处于相对稳定的状态。
老年机体由于神经-内分泌系统老化,内稳态调控能力减弱。
3.反应迟钝
当受到致病因素作用时,机体可动员各种调节反应,迅速提升抗病能力。
但老年机体由于各系统、器官功能全面下降,在应激条件下机体难以对体内、外致病因素做出迅速有效的反应。
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