　　美国南卡罗琳娜州情感性障碍和脑刺激实验室Nahas研究发现，双侧硬膜外刺激前额和中外侧额叶皮质治疗难治性抑郁症效果良好。　　该研究共入选了5例正处于抑郁发作阶段但经多种抗抑郁药物治疗无效的抑郁症患者，他们平均采用了5.8种治疗策略均未见效。

难治性抑郁症双侧硬膜外前额皮质 刺激治疗有效

　　将局麻药注入硬膜外隙，产生某一节段神经阻滞，应用范围较广。 　　1.适应症 　　常用于下腹部、腰部及下肢手术，医学|教育网搜集整理且不受手术时间的限制。 　　也可用于颈部、上肢和胸壁的手术。 　　胸、腹、下肢手术术后镇痛。

硬膜外隙阻滞

硬膜外血肿护理常规： 【术前准备】 1.卧床休息，床头抬高15～20度。 2.严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。观察如有昏迷—清醒—再昏迷，做好记录，及时报告医生。 3.体温在38度以上给予物理降温。 4.昏迷病人给予鼻饲。 5.口腔护理、褥疮护理。 6.必要时给予氧气吸入。

硬膜外血肿护理常规

Z形瓣双侧唇裂修复术：
1.定点，划线 在鼻小柱两侧鼻基底线上确定点1、2，在两侧鼻翼内侧面的鼻基底线上确定点7、8，在中央唇下外方确定点3、4，在点3、4的内上方确定点5、6，使∠135=∠246=60°角。

Z形瓣双侧唇裂修复术

双侧输卵管阻塞的治疗： 根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
①输卵管伞端粘连阻塞：可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。

双侧输卵管阻塞的治疗

双侧上尿路结石手术原则： ①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。 ②一侧肾结石，医学|教育网搜集整理另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。 ③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。 ④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。

双侧上尿路结石手术原则

　　为清除神经外科术后患者硬膜外血肿，调整颅内压，通常放置硬膜外或脑室引流装置，在引流过程中，护理工作起着重要的作用。　　一、护理重点　　（一）预防感染　　1.行CT检查或搬运患者时，要将引流回路临时夹紧，防止脑脊液倒流。

硬膜外及脑室引流的护理

　　为清除神经外科术后患者硬膜外血肿，调整颅内压，通常放置硬膜外或脑室引流装置，在引流过程中，护理工作起着重要的作用。　　一、硬膜外引流　　脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括：引流袋中液体的量、性状；出血量多，需要频繁更换引流袋；神经系统症状和体征（如神态、瞳孔等）。

硬膜外及脑室引流的护理重点

　　基础护理操作双侧鼻导管法：
　　鼻塞法
　　用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜医学|教育网整理搜集。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，病人较为舒适。
　　面罩法
　　将面罩置病人口部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。

基础护理操作双侧鼻导管法

　　腹股沟疝是外科常见病，而血友病是一种内科罕见遗传性出血性疾病，是由于凝血因子Ⅷ（FⅧ）或Ⅸ（FⅨ）基因突变导致人体内凝血因子Ⅷ或Ⅸ因子水平降低或缺乏。它分为血友病甲（凝血因子Ⅷ减少或缺乏）和血友病乙（凝血因子Ⅸ减少或缺乏）。

双侧腹股沟疝术后合并血友病的护理

　　双侧声带外展麻痹往往因感染致喉梗阻，甚至窒息需紧急气管切开抢救。外科手术是唯一的治疗方法，其手术需兼顾发音与呼吸两方面的功能。

声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理

本思维导图主要总结医疗卫生医学麻醉学知识：腰麻与硬膜外麻醉

医学麻醉学知识：腰麻与硬膜外麻醉

医学麻醉学知识：腰麻与硬膜外麻醉思维导图

　　随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，已成为国人因心脏死亡的主要原因。CAD的防治已引起各级医疗机构以及科研人员的重视，目前，CAD的治疗主要包括治疗、介入治疗及治疗三方面。

胸段硬膜外腔神经阻滞麻醉与冠心病

患者靠吃雌性激素维持女性特征，构成三级伤残

孕妇腹痛就诊医生手起刀落双侧卵巢没了

①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合医|学教育网搜集整理。
④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。

下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现

①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。 ②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。 ③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合医`学教育网搜集整理。 ④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。

下颌骨双侧髁状突颈部骨折临床表现

信息技术的发展推动教育的改革与创新，以机械基础课程设计为例进行教学改革。在课程设计实施过程中，充分利用网络课程平台和实时通信软件，多名教师分工协作，开展了实践课程的线上线下充分融合的混合式教学改革实践。

“多师双侧”课程设计混合式教学研究

在上班时间受了伤，您能被评为工伤几级呢？按照最新的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》标准，双拇指完全缺失或无功能，一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；一侧膝以上缺失；一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；双膝以下缺失或无功能等情形，您只要具备其中一个条件，您均能够评上工伤四级。

双拇指无功能一侧肺移植术双侧肺叶切除术心瓣膜置换术后双侧卵巢切除评定工伤四级

简单介绍硬膜外麻醉又称硬脊膜外隙阻滞的内容

医学硬膜外麻醉又称硬脊膜外隙阻滞

医学硬膜外麻醉又称硬脊膜外隙阻滞思维导图

病人自控镇痛（PCA）是七十年代提出来的，近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性，可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛（PCEA）在国内外的应用日渐广泛。 PCEA方法：术中麻醉采用持续硬膜外麻醉，术后在病人自愿、同意前提下，麻醉医师经硬膜外麻醉导管留置PCA泵。

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛的护理

本思维导图主要总结医疗卫生医学麻醉学知识：硬膜外阻滞的并发症

医学麻醉学知识：硬膜外阻滞的并发症

医学麻醉学知识：硬膜外阻滞的并发症思维导图

青海新闻网讯 近日，双侧卵巢被切的湟中县疾控中心健康教育所所长贺建玲脸上终于露出了久违的欣慰之情，经过20多个月的艰难诉讼，身为副主任医师的她终于赢得了湟中县第一人民医院23万元的民事赔偿。至此，轰动一时的“副主任医师双侧卵巢被切”一案尘埃落定。

双侧卵巢被切一案尘埃落定医院赔偿23万

手术室护理：声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理

瞳孔的形状及大小

腹部手术治疗能否达到预期效果，除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外，患者自身的积极配合也是至关重要的。

社区护理：腹部手术后护理

利多卡因 作用及用途： 本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。医。学教育网搜集整理本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失常。 副作用： 过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可抑制呼吸。

急救护理：常用急救药的使用——利多卡因

医疗事故鉴定答辩

医院误诊引发的继续治疗费用案例案例介绍：本案系一起因医疗单位误诊而引发的民事赔偿案件。被告的正常治疗行为导致原告残疾应否支付伤残补助费以及原告二次手术后的继续治疗费用能否确认的问题是本案的争议焦点。

医院误诊引发的继续治疗费用案例

医疗事故鉴定答辩意见

“我今年才37岁，后半生却要靠吃雌激素来维持女人的基本性征，这是一件多么滑稽和悲哀的事情啊！”4年前，市民岩岩(化名)在一次治疗卵巢囊肿的手术中被意外地切掉了双侧卵巢，从此她一蹶不振，提前进入了“更年期”。

女子卵巢意外被切性情大变起诉医院获赔39万

案情介绍：本案系一起因医疗单位误诊而引发的民事赔偿案件。被告的正常治疗行为导致原告残疾应否支付伤残补助费以及原告二次手术后的继续治疗费用能否确认的问题是本案的争议焦点。

医院漏诊 责任 谁担

肺移植是把病人的双侧有严重疾病的肺切除一侧或双侧，移植上因其它原因死亡者的健康肺，是现在治疗终末期病变（指双侧肺都有严重的，目前内外科方法均无法治愈的病变）的最后唯一有效的方法，国外1983年肺移植成功后至今已做了约一万例，每年约进行1500例，我国目前还在起步阶段，但发展迅速，做了约40例。

难治性抑郁症双侧硬膜外前额皮质刺激治疗有效