执业护士资格考试《损伤/中毒病人护理》：咬伤病人的护理思维导图

(1)病情观察：密切监测生命体征等。

(2)伤口处理：患肢下垂，伤口多处切开，抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液冲伤口;高锰酸钾溶液湿敷。局部降温。

(3)解毒措施：静脉输液，促进蛇毒从尿中排出，应用单价和多价抗蛇毒血清，用前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。

(1)临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

(2)传染源：病犬。

(3)狂犬病病理：狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，具有噬神经性。

(4)临床表现过程分期

(5)护理措施：单室严格隔离，专人护理，避免光、声、风的刺激。

(6)伤口处理：立即、就地、彻底冲洗伤口(关键)+大量清水反复、彻底冲洗+挤压周围软组织+注射狂犬病疫苗。

A.5cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.15cm

A.缚扎、冲洗、排毒

B.缚扎、排毒、冲洗

C.冲洗、切开、排毒

D.冲洗、缚扎、排毒

E.排毒、冲洗、缚扎

A.抑制蛇毒扩散

B.控制感染

C.中和蛇毒

D.组织蛇毒吸收

E.分解蛇毒

A.前驱期

B.侵袭期

C.兴奋期

D.麻痹期

E.衰竭期

A.病毒性脑炎

B.破伤风

C.狂犬病

D.化脓性脑膜炎

E.脊髓灰质炎

1.【答案及解析】D.毒蛇咬伤后立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等结扎。

2.【答案及解析】A.缚扎：以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。

3.【答案及解析】E.胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用。

4.【答案及解析】E.狂犬病分期为三期：前驱期或侵袭期、兴奋期、麻痹期。并没有衰竭期。

1.【答案及解析】C.狂犬病较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲缺乏、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似"感冒";继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。该患儿最可能的疾病是犬咬伤后，狂犬病毒导致的狂犬病。