2020护士资格考试《损伤/中毒病人护理》：烧伤病人的护理(二)思维导图

①迅速脱离热源。

②抢救生命：急救的首要原则。

③预防休克：合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。尽量避免饮白开水。若病情平稳，口渴者可口服淡盐水。中度以上烧伤需转运者，须建立静脉通道，必要时按医嘱快速静脉输入平衡盐溶液1000～1500ml及右旋糖酐500ml，途中需持续输液。

④保护创面和保温。

⑤转送：烧伤病人转运时病人应避免冬眠药物和呼吸抑制剂;抬病人上下楼时，头朝下方;用汽车转运时，病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血。

①烧伤病人补液总量为：补液公式(非常重要)

②液体的种类与安排：晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液补充。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入上述总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。

③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人尿量>30ml/h.

①清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。清创术后注射破伤风抗毒素，必要时及时使用抗生素。

②包扎疗法：适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。一般可在伤后5日更换敷料。

③暴露疗法：室温控制在30～32℃，湿度40%左右。

①吸入性烧伤病人最危险的并发症：窒息。

②头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位。

③及时吸氧。