2020护士资格泌尿生殖系统疾病护理：急性肾小球肾炎病人的护理思维导图

(1)水肿：是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面，晨起重;重者波及全身，呈非凹陷性。

(2)血尿：镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。

(3)高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。

(4)并发症：主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。

血补体测定：总补体及C3下降。

(1)卧床休息：急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，3个月内宜避免剧烈体力活动。

(2)对症治疗：宜限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降压治疗。

(1)给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退，血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。

(2)观察病情

(1)尿量特点

(2)并发症

(3)护理：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;血沉正常可上学，Addis计数正常后恢复正常生活。

(1)凹陷性水肿：液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，其机制是组织间隙液生成大于回收，指压后组织下陷。

(2)非凹陷性水肿：组织间隙内蛋白的沉积导致，指压后组织下陷不明显或没有凹痕。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

A.血尿

B.蛋白尿

C.低血压

D.水肿

E.肾小球滤过率下降

A.肾病综合征

B.血容量过多

C.高血压脑病

D.急性肾衰竭

E.高钾血症

A.高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.急性胸膜炎

D.气胸

E.严重循环充血

1.【答案及解析】C.本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A群12型等"致肾炎菌株"所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

2.【答案及解析】C.急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。

1.【答案及解析】C.患儿为肾性高血压并发高血压脑病。可有血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。

2.【答案及解析】E.由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。