2019年护士资格考试第一章第十节重要考点精讲：冷热疗法思维导图

①冰袋或冰囊：用于降温，减少出血及减轻局部疼痛。高热降温时，置于前额、头顶部、体表大血管处，如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。用冷时间最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。

②冰帽和冰槽：用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。方法是头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫海绵;排水管放水桶内。若冰槽降温，双耳塞不脱脂棉球，防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。观察冰帽有无破损、漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加;监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。

③冷湿敷法：达到降温、止血、消炎、止痛目的。方法是受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布，受敷部位下垫橡胶单和治疗单;敷布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干(不滴水为度)敷于患处;每2～3分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。应观察局部皮肤情况及病人反应。冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。

①乙醇擦浴：常用浓度为25%～35%，乙醇200～300ml，温度为32～34℃。头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热。方法为以离心方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热;心前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕，取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋。时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟，全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常，停止擦浴，及时处理。新生儿、血液病病人禁忌。

②温水擦浴：主要通过传导散热，水温控制在32～34℃。