2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记（二十九）思维导图

胆道疾病:如胆石病、胆道感染鈥斺�斠认偎鹕擞胍裙芰鞒龅啦怀裙苣诟哐梗凭捌浯徊�:促进胰液分泌鈥斺�斠裙苣谘股摺�

(1)轻症:腹痛急性发作，持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分向腰背部放射，仰卧位时明显，伴恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。

(2)重症:腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍。

血淀粉酶:起病后 2~12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续 3~5 天，血脂肪酶:起病后 24~72 小时开始升高，持续 7~10 天。 患胆石病等急腹症时，上述两种胰酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。 超过正常值3倍方可诊断急性胰腺炎，腹部 B 超:常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法，腹部 CT:判断疾病程度、胰腺局部并发症。

1.抑制胰腺分泌:禁食，胃肠减压，应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。

2.抑制胰酶活性及合成:加贝脂等。

3.镇痛:可用哌替啶，不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。