2017医师资格考试：如何处理压疮？思维导图

1.明确引起压力性损伤的原因。

2.排除或减少引起压力性损伤的危险因素。

3.根据整体病情或预后评估临床目标，确定治疗方案。

1.经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理。

2.做好减压护理：

3.加强营养，改善全身状况。

1.小水疱：注意保护，可用水胶体敷料。

2.大水疱：无菌注射器抽出疱内液体，挤出疱液，早期保留疱皮，用透明贴或溃疡贴等水胶体敷料外敷。

1.只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床底部，才能准确评估压疮的真正深度，确定分期。

2.足跟处稳定的焦痂可以作为人体自然的覆盖予保留。

3.清创是基本的处理原则。还有减压、控制感染。

1.谨慎处理，不能被表象所迷惑。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。

2.取得患者及家属的同意。

3.严禁强烈和快速的清创。

4.早期可用水胶体敷料，使表皮软化。

5.无血疱时、黑硬者，可以选择溃疡贴或者透明贴

6.有血疱、黑软者，无菌剪刀剪开疱皮，引流渗液，可以选择泡沫贴吸收渗液

1.创面加深或变大。

2.创面上渗出液变多。

3.伤口在2-4周内没有明显改善迹象。

4.伤口出现感染迹象。

5.治疗方案执行有困难。