2016年临床执业医师资格考试：高血压分期考点讲解思维导图
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思维导图大纲
2016年临床执业医师资格考试：高血压分期考点讲解思维导图模板大纲
高血压的定义首先我们来规范一下。
高血压是指以动脉收缩压或(和)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。高血压按其病因是否明确，可以分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的高血压病因不明，分为原发性高血压。约5%的病人血压升高是由于继发于某些疾病的基础上的症状，称之为继发性的高血压。
高血压的分期与分类见下表：
那么，接下来，我们
来说说，高血压分级后，每一级对应的临床表现：
Ⅰ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，临床上无心、脑、肾损害的表现。
Ⅱ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，下列三项中至少符合一项者:(1)心电图提示有左室肥厚，劳损或X线，超声心动图显示有左室扩大征象;(2)眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄;(3)蛋白尿或血肌酐浓度轻度升高。总之，Ⅱ期高血压虽有器官损害，但其功能处于代偿期。
Ⅲ期高血压：血压达到确诊高血压水平，下列四项中符合一项者:(1)颅内出血(脑实质，脑室，蛛网膜下腔出血)或高血压脑病;(2)左心功能衰竭;(3)肾功能衰竭;(4)眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。总之，Ⅲ期高血压器官功能受损严重，已经失去代偿能力。治疗应该在积极控制血压，使之达标的同时，保护靶器官。
下面我们看一下这道题：
高血压病II期患者，下列哪项不符合( )。
A.舒张压持续在12kPa以上
B.x线检查左心室扩大
C.心电图示左室肥厚劳损
D.尿常规持续出现蛋白(++)
E.眼底有出血及渗出物
【答案】E。解析：按照器官受累程度，分为Ⅲ期:
Ⅰ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，临床上无心、脑、肾损害的表现。
Ⅱ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，下列三项中至少符合一项者:(1)心电图提示有左室肥厚，劳损或X线，超声心动图显示有左室扩大征象;(2)眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄;(3)蛋白尿或血肌酐浓度轻度升高。总之，Ⅱ期高血压虽有器官损害，但其功能处于代偿期。
Ⅲ期高血压：血压达到确诊高血压水平，下列四项中符合一项者:(1)颅内出血(脑实质，脑室，蛛网膜下腔出血)或高血压脑病;(2)左心功能衰竭;(3)肾功能衰竭;(4)眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。总之，Ⅲ期高血压器官功能受损严重，已经失去代偿能力。治疗应该在积极控制血压，使之达标的同时，保护靶器官。
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