2014年执业医师实践技能考试技巧思维导图

a.抓紧时间，不要想太久了，很多人不够时间的;

b.一看主诉就要差不多要写出诊断了，主诉非常重要，好的主诉就是对应上诊断了。不要想得太复杂，向着典型的方向想就行。

c.问病史、做检查完全是一套路的，把套路记好就行了，可以快速作答。

a.体格检查部分：就是考体检手法和问些关于诊断学的问题，首先不用紧张，题目绝对不难，那些监考老师其实诊断基础也并不会特别强的，而且多数都是比较好人的，会慢慢引导你的，只要你态度好，一般都放水的，比如我当时抽到的是甲状腺的触诊，他问我"峡部如何触诊"，其实我不是很会的，但是老师还是慢慢的引导我做了，还有问了我甲亢的病人甲状腺体检会有那些体征?就是那么简单，后来看分数也拿了80%的分了。

b.临床操作技能部分：这个部分只要在临考前看几遍操作光盘好看看指导书就行啦，不用太害怕，因为用的是假人，而且由于物资短缺，过程有点随便的。同样道理，也是最重要是对老师态度要好，基本的原则做好了就Ok了，细节嘛~监考老师也不一定记得很清楚。老师也会问些问题的，不过简单答下就可以，答错了也扣很少分的。小弟当时就是答错了，好像是关于消毒铺巾的，也拿了70%的分，足够了。

a.可能听诊那里稍微有点难度，但其实有点技巧的：关于那些心脏杂音传导，鼠标换位置后还有声音的就是有传导了，没有声音的话就是没有传导，其实有点空子让你钻的。而且正如第一原则所说，答案是唯一的，那肯定听诊的特征是非常典型的，因此把常见的几个心脏杂音搞明白了，基本就ok了。

b.X光胸片：也是很典型的，而且有个空子：就是看主诉就基本能推出诊断的了，我当时考的是气胸，给了个主诉就是：胸痛5小时。选项是肺结核、肺炎、气胸、肋骨骨折、肺梗死，一看主诉就可以把前两项给去除了吧，肋骨骨折和肺梗死也很容易从x光片排除掉，那么答案水到渠成了，主诉很关键，主诉必须要对应诊断。

c.心电图读图：关键是以下几个心电图诊断，正常心电图，心梗急性期，各种室性的心律失常，房颤、II度或以上的房室传导阻滞。因此读图的关键是主要是看QRS波群，看它的宽度和节律，宽度是否〉0.12秒，节律是否有问题的，QRS宽度〉0.12秒的就一定是室性的问题，这是基本原则;基本上会看这两点就足够应试了，不用想得太专业太复杂，看看典型的图例就可以。有个小窍门，QRS波没有太大问题的，其他你也看不出什么名堂的，那基本就是正常心电图啦。