2018执业药师药学专业知识备考：《药学知识二》精华考点3思维导图

不良反应

戒断反应：头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。特别是帕罗西汀最易出现。在服用SSRI的妊娠妇女中，新生儿出现戒断反应鈥斺�敵錾筇淇薏恢埂⒕仿巍⒓≌帕υ龈摺⒉溉槔选⒑粑狡取Ｒ虼送Ｒ┦庇χ鸩郊趿咳缓笾罩埂�

抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取。

对难治性抑郁症的疗效明显优于5-羟色胺再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。

抑制突触前膜对5-HT、去甲肾上腺素的再摄取。

阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前伪2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能。

抑制突触前膜对5-HT的再摄取;拮抗突触前膜伪2受体鈥斺�斣黾尤ゼ咨錾舷偎厥头�;拮抗5-HT1受体;拮抗中枢伪 1受体。但不影响中枢多巴胺的再摄取。

抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

精神神经系统鈥斺�斀孤恰⒄鸩⑹人⑺咭斐�(梦境反常、失眠)、欣快感;

生殖系统：性功能减退或障碍(射精延迟、性高潮缺乏)、****勃起功能障碍。

①抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速);

②嗜睡、体重增加;

③溢乳、性功能障碍。

吗氯贝胺鈥斺�敹嗪埂⒖诟伞⑹摺⒗Ь搿⑿募隆�

(1)文拉法辛鈥斺�斒人⑹摺⒔孤恰⑿怨δ苷习�;严重：粒细胞缺乏、紫癜。

(2)度洛西汀鈥斺�斒人⒀Ｔ巍⑵＠汀⑿怨δ苷习�

(3)米氮平鈥斺�斕逯卦黾印⒗Ь�;严重：急性骨髓功能抑制。