2018执业药师药学专业知识备考：《药学知识二》精华考点1思维导图
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思维导图大纲
2018执业药师药学专业知识备考：《药学知识二》精华考点1思维导图模板大纲
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第一单元精神与中枢神经系统疾病用药
第一节镇静与催眠药
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.巴比妥类鈥斺�斠种浦惺嗌窬低场�
●小剂量鈥斺�斦蚓病⒋呙�
●中剂量鈥斺�斅樽�
●大剂量鈥斺�敾杳裕踔了劳觥�
●脂溶性高，作用快鈥斺�斠煳彀捅韧�
●脂溶性低，作用慢鈥斺�敱桨捅韧住�
2.苯二氮鋼噔�斺�敿ざ蕉摤受体鈥斺�斠种浦惺嗌窬低场�
●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮
●阿普唑仑
地西泮鈥斺�斘兆羁臁�
【地西泮】鈥斺�斢糜冢�
1.焦虑:镇静催眠
2.抗癫痫鈥斺�敳钩洌厚拆锍中刺�斺�斒籽�
3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;
4.手术麻醉前给药。
地西泮口诀
镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选;
对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
【注意事项】
(1)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。
(2)不要骤然停药鈥斺�敺乐狗刺窒蟆�
(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。
3.其他类鈥斺�斕匾煨愿谩踩愿摺�
(1)环吡咯酮类鈥斺�斪羝タ寺咀羝タ寺♀�斺�斦蚓泊呙摺⒖菇孤恰⒓∪馑沙诤涂咕省�
(2)含咪唑并吡啶结构鈥斺�斶蜻撂光�斺�斀鼍哂姓蚓泊呙咦饔谩�
(二)典型不良反应
1.巴比妥类
①常见："宿醉"现象鈥斺�斒人⒕褚览敌浴⒉铰孽珲恰⒓∥蘖Α�
②依赖性鈥斺�斍苛乙蠹绦τ没蛟黾蛹亮浚虺鱿中囊蛐砸览怠⒔涠献酆险鳌�
③剥脱性皮疹(可能致死)鈥斺�斄⒓赐Ｒ�!
2.苯二氮鋼�
①耐药性;
②突然停药鈥斺�敺刺窒蟆⒁览敌浴⒉杏�(后遗)效应。
③精神运动损害鈥斺�斒人⒉铰孽珲恰⒐布檬У鳌�
3.其他类
①唑吡坦：共济失调、精神紊乱。
②佐匹克隆：嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。
(三)药物相互作用
主要强调鈥斺�敯捅韧桌噔�斺�敻我┟赣盏技菱�斺�敿铀僮陨泶唬箍杉铀倨渌┪锎烩�斺�斀档土菩А�
①合用乙酰氨基酚类药鈥斺�斀档鸵阴０被永嘁┝菩В黾痈沃卸疚Ｏ铡�
②与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用鈥斺�斀档鸵┬А�
③与抗凝血药合用鈥斺�斂鼓饔眉跞酢�
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