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2018执业药师药学专业知识备考:《药学知识二》精华考点2思维导图

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思维导图大纲

2018执业药师药学专业知识备考:《药学知识二》精华考点2思维导图模板大纲

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第二节抗癫痫药

癫痫分为:

1.局限性发作鈥斺�敳糠中苑⒆�

2.全身性发作

(1)强直阵挛性发作(大发作)

(2)失神性发作(小发作)

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.巴比妥类鈥斺�敱桨捅韧住⒁煳彀捅韧啄啤⑵嗣淄�

(1)增强A型纬-氨基丁酸(GABAa)受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制突触传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。

(2)调节钠、钾、钙通道,阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放,调节Na+,K+-ATP转化酶活性鈥斺�斂咕省�

2.苯二氮鋼噔�斺�數匚縻⑾跷縻⒙认跷縻�

激动GABA受体;作用于Na+通道。

可加强突触前抑制,抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散鈥斺�斂咕省�

但不能消除病灶的异常放电。

3.乙内酰脲类鈥斺�敱酵子⒛啤�

减少钠离子内流,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。癫痫大发作首选!

适应症:

癫痫鈥斺�斍恐闭舐涡苑⒆�(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态;

三叉神经痛;

洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

4.二苯并氮鋼噔�斺�斂砦髌健驴ㄎ髌健�

阻滞电压依赖性钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位发放;

阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放鈥斺�斂咕省�

【卡马西平】

癫痫

躁狂症

三叉神经痛

神经源性尿崩症

5.纬-氨基丁酸类似物鈥斺�敿影团缍奔合┧徕�斺�擥ABA氨基转移酶抑制剂。

(1)加巴喷丁鈥斺��

增加脑组织GABA的释放;

不激动GABA受体,也不抑制GABA再摄取。

(2)氨己烯酸鈥斺��

减少GABA降解鈥斺�斕岣吣阅贕ABA浓度。

6.脂肪酸类鈥斺�敱焖崮�

机制:未明。可能为鈥斺�斠种艷ABA降解,或促进合成,增加脑内GABA浓度。

适应症鈥斺�敻髦掷嘈偷鸟拆铩0ǎ喝硇郧恐毙�-阵挛发作及部分性发作;双相情感障碍相关的躁狂发作。

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