2017年执业药师备考：《药理学》重点知识六思维导图

(2)青霉素V、双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用

(2)头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克洛、头孢匹罗等的抗菌作用特点

(2)尾-内酰胺酶抑制剂复方制剂奥格门汀和泰能的抗菌作用特点及其临床应用

当抗菌药物与细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。

PAE时间越长，抗菌活性越强。

故每日2次肌注能达到治疗要求(仅对生长繁殖的细菌有杀伤作用)，严重感染3～4h给药1次。

【抗菌作用】

G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体。

注意：G-杆菌无效!

有效的是鈥斺�敗厩昂罅礣ANG】氨基糖苷类。

1)G+球菌鈥斺�斎苎粤辞蚓⒎窝琢辞蚓⒉萋躺辞蚓⒎窝姿蚓⒉徊嗝顾孛傅慕鸹粕咸亚蚓脱嵫醯难粜郧蚓�

2)G-球菌鈥斺�斈阅ぱ啄紊蚓⒘懿∧紊笳吣鸵┮严嗟逼毡椤�

3)G+杆菌鈥斺�敯缀戆糇锤司⑻烤已挎吒司⑵粕朔绺司⒉阅に缶⒎畔呔簟�

4)螺旋体鈥斺�斆范尽⒐扯思笆笠嚷菪�

1)G+球鈥斺�斎芰础⒎瘟础⒉萘础⒎窝姿蚓⒉徊嗝顾孛傅慕鹌暇脱嵫醯难粜郧蚓�

2)G-球鈥斺�斈阅ぱ啄紊蚓⒘懿。笳吣鸵┢毡椤�

3)G+杆菌鈥斺�敯缀怼⑻烤摇⑵粕朔纭⒉阅に缶⒎畔呔簟�

4)螺旋体鈥斺�斆范尽⒐扯思笆笠嚷菪�

青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶鈥斺�斚赴谥叙る暮铣烧习�斺�斚赴谌彼穑妇蛘汀⒘呀狻⑺劳觥�

【临床应用】

【不良反应】

常见鈥斺�斠┤取⑵ふ睢⑤÷檎�

严重鈥斺�敼粜孕菘�(发生率约万分之一左右)：表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐和昏迷等。如不及时抢救，可危及生命。

(1)预防：

(2)抢救

治疗梅毒和钩端螺旋体病时鈥斺�敽健⒎⑷取⒑硗础⑼吠础⑿亩俚龋⒆醇又兀晌＜吧Ｎ裁�

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大剂量青霉素钾盐注射鈥斺�斈远拘裕硐治≌舐蔚取�

老年患者不宜大剂量钾盐静脉注射给药，以免发生高血钾，可以静滴。

【青霉素口诀】鈥擳ANG