2017年执业药师备考：《药理学》重点知识四思维导图
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思维导图大纲
2017年执业药师备考：《药理学》重点知识四思维导图模板大纲
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第四章影响药物作用的因素(了解)
1.药物因素剂量、时间、疗程、途径及其药物相互作用
2.机体因素年龄、性别、病理因素、精神因素及遗传因素等
(一)药物因素
(1)剂量：
在一定范围内，剂量与作用成正比关系;但超过一定范围，可由量变到质变，引起中毒或死亡。
(2)时间：饭前吸收好，作用发挥快。
药物给药时间
1)刺激性药物饭后
2)滋补药、胃壁保护药、胃肠解痉药、利胆药饭前
3)驱虫药空腹
4)消化药饭时
5)胰岛素饭前注射
6)催眠药睡前
(3)疗程
对t1/2短的药物，给药次数相应增加;
消除慢的或毒性大的药物应规定每日的用量和疗程。
肝、肾功能减低时，应减少给药次数鈥斺�敺乐剐罨卸尽�
连续用药会产生：
①耐受性：连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。
②耐药性(抗药性)：连续反复应用化学治疗药后，病原微生物、寄生虫等对药物的敏感性降低、甚至消失的现象。
耐受性VS耐药性TANG
特点对象药物敏感性
耐受性连续反复应用药物机体降低
耐药性连续反复应用抗菌药物病原微生物降低或消失
③身体依赖性(成瘾性)：反复用药后身体上对药物产生依赖性，中断用药后出现戒断症状。
④精神依赖性(习惯性)：反复用药后精神上对药物产生依赖性，停药后有继续用药的欲望。但没有戒断症状。
(4)给药途径鈥斺�斂斓铰�
静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>口服给药>直肠给药>贴皮给药。
(5)药物相互作用：
①药动学相互作用：
影响药物吸收;
影响药物分布与转运;
影响药物生物转化;
影响影响排泄。
② 药效学相互作用：
协同作用：
A.相加：两药合用的效应等于两药之和(1+1=2)
B.增强：两药合用的效应大于两药之和(1+1>2)。
C.增敏：某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。
拮抗作用：联合用药后使原有的效应减弱，小于分别作用的总和。
A.生理性拮抗：两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。
B.药理性拮抗：当一药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与其结合。
(二)机体因素
(1)年龄：小儿不是成人的缩影。
(2)性别：妇女用药时应特别注意"四期" 鈥斺�斣戮⑷焉铩⒎置洹⒉溉椤�
(3)病理因素
(4)精神因素
(5)遗传因素
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