2017年卫生资格考试：准确理解呼吸困难三种类型思维导图

呼吸系统疾病常见的五大症状分别是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难，在实际教学过程中，我发现很多同学对于肺源性呼吸困难的三种类型区分的不是很清楚，往往遇到此类习题就抱着猜测和蒙的现象，这样是非常不利于同学们进行各种备考的，因此，下面就和同学们一起来分析和总结一下肺源性呼吸困难的三种类型究竟区别在哪里?

1.吸气性呼吸困难

对于吸气性呼吸困难，同学们首先要有一个概念，就是大气道病变，各种版本的教材上面都明确标注了常见于气道梗阻、喉头水肿、气管异物等。因此一个简单的记忆方法就是大气道病变，接下来就要理解它的实质了，既然是吸气性呼吸困难，那么患者肯定感觉吸气费力，所以才会出现一个经常考到的名词解释，"三凹征"，每年有很多护理的考生倒在了三凹征的脚下，其实很简单，三个部位，锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在患者吸气的时候明显凹陷。有的同学记住了部位，但是把吸气记忆成呼气了，这个是一个非常低级的错误，吸气性呼吸困难肯定是吸气困难，吸气的时候凹陷。

2.呼气性呼吸困难

首先大家记住呼气性呼吸困难就是小气道病变，患者呼气困难，都有不同程度的二氧化碳潴留，对于护理专业而言，呼气性呼吸困难常考的疾病如下：肺气肿、COPD、肺心病、肺性脑病、Ⅱ型呼衰以及支气管哮喘。

考试中常考的有以下两点，第一就是氧疗的原则，对于这些疾病，统统是低流量、低浓度的持续给氧。需要注意一点的是，除了支气管哮喘之外，其余的疾病都是慢慢演变为不可逆的气流受限为特征，而支气管哮喘的患者是可逆的气流受限。当支气管哮喘反复发作可逆的气流受限就变为不可逆的气流受限，因此支气管哮喘可以演变为COPD。

第二就是健康教育，对于呼气性呼困难，大家以后看后之后就要有一个概念，就是患者的二氧化碳排出困难，因此我们要用锻炼呼吸功能的方法帮助他，因此就要延长患者呼气的时间，尽可能多的将体内的二氧化碳排出，所以才有了呼吸与吸气时间比值是2：1或3：1。