2020年黑龙江省护士执业资格证考试考点速记（1）思维导图

(1)主观资料鈥斺�敾颊咔咨砀芯�;客观资料鈥斺�敻ㄖぞ卟饬俊⒐鄄斓玫矫魅肥�

(2)首优问题鈥斺�斖不颊呱⑿枇⒓唇饩龅奈侍�

(1)职业损伤危险因素

(2)锐器伤应急处理流程：冷静鈥斺�敿费股丝�(近心端到远心端)鈥斺�敺试硭蛏硌嗡逑粹�斺��75%乙醇或0.5%碘伏消毒鈥斺�敯�

(1)温度鈥斺��18～22℃(一般);22～24℃(新生儿、老年人)

(2)湿度鈥斺��50%～60%(一般);湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利

(3)通风鈥斺��30分钟

(4)噪音鈥斺�斔祷扒帷⒆呗非帷⒉僮髑帷⒖孛徘�

(1)节力原则鈥斺�斂拷〈玻酵惹ィ仙碇绷ⅲτ帽哿�

(2)麻醉床操作要点鈥斺�敻潜蝗鄣诒趁乓徊�;枕套横立床头，开口背向门

(1)左心衰：最典型的临床表现鈥斺�敽粑眩钤绫硐掷土π院粑眩钛现乇硐旨毙苑嗡祝罹哂姓锒弦庖宓奶逭麾�斺�斒嬲牌诒悸砺�

(2)右心衰：颈V怒张，肝大、压痛，肝-颈V回流征(+)，下垂部位水肿;其中最有意义的体征，肝-颈V回流征(+)。水肿最常见部位是下垂部位(双下肢)，长期卧床患者水肿在腰骶部

(1)代表药物鈥斺�斘鞯乩�(毛花苷C)、地高辛

(2)作用机制鈥斺�斣銮啃募∈账趿Γ瘟瞥溲孕牧λソ�

(3)使用前监测心率，低于60次/分不用

(4)中毒的表现鈥斺�敹裥摹⑴煌隆⑼吩巍⒒剖印⒙淌樱渲凶畛＜男穆墒СＪ鞘倚云谇笆账�

(5)中毒的处理：停药。停用排钾利尿剂，同时纠正心律失常，室性快速心律失常可使用利多卡因或苯妥英纳，对缓慢心律失常可使用阿托品。

(1)临床表现

(1)亚急性感染性心内膜炎病原体多见草绿色链球菌

(2)临床表现：发热鈥斺�斒亲畛＜闹⒆础Ｐ脑嘣右簟Ｖ芪逭鳎褐�(趾)甲下线状出血;脑栓塞最为常见

(3)血培养鈥斺�斪钪匾恼锒戏椒ǎ┪锩舾惺匝榭晌瘟铺峁┮谰�

(4)治疗鈥斺�斍嗝顾乜勺魑籽∫┪�

(5)正确采集血标本：对于未经治疗的亚急性病人，应在第一天每间隔1小时采血1次，共3次。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性病人应立即采血，每隔1小时采血1次，共取3次。每次采血10-20ml，同时做需氧和厌氧菌的培养

(6)健康教育：在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术等手术治疗前，应说明自已有心内膜炎的病史，以预防性使用抗生素。

(1)纤维蛋白性心包炎鈥斺�斝那扒弁次饕⒆矗弁纯晌挥谛那扒灾始馊瘢牒粑硕泄兀Ｓ锌人浴⒈浠惶逦换蛲萄识鞫又亍Ｐ陌Σ烈羰窍宋鞍仔孕陌椎牡湫吞逭鳎辔挥谛那扒孕毓亲笤档�3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到

(2)渗出性心包炎鈥斺�敽粑眩汉粑咽亲钔怀龅闹⒆矗募獠跞趸蛳В囊舻投Ｔ叮脑噙嫡镒且艚缦蛄讲嗬┐螅陌赫�(Ewart征)。大量心包积液出现颈静脉怒张等

(3)心脏压塞：急性心脏压塞表现为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。

(4)超声心动图鈥斺�敹哉锒闲陌杭虻ヒ仔校杆倏煽俊Ｐ陌┐蹋褐饕视χな切脑嘌谷⒒骋苫曰蚪岷诵孕陌骸�

(5)缩窄性心包炎鈥斺�斘夜越岷诵孕陌鬃钗＜Ｐ陌谐跏撬跽孕陌椎奈ㄒ恢瘟拼胧∪巳∈媸饰晕唬绨胱晕换蜃唬鱿中脑嘌谷牟∪送黄热∏扒阕弧�

(1)分类及处理

(2)涂药后嘱患儿闭口10分钟后再除去棉球和纱布

(3)鹅口疮使用的奶瓶、奶头鈥�5%的碳酸氢钠浸泡30分钟后清洗干净再煮沸消毒