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2019护士资格考试临床外科护理学:门脉高压症病人的护理思维导图

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思维导图大纲

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门脉高压症病人的护理

1、门静脉高压症:是指门静脉血流受阻,血流淤滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血,腹水等一系列症状的临床病症。

2、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

3、(考点)休息与活动:一般取半卧位;分流术者取平卧位或低坡半卧位(<15掳)

4、并发症:出血、肝性脑病、感染、静脉血栓

5、腹水的原因:(1)肝功能减退引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗(2)门静脉压升高,毛细血管床滤过压增高,组织液漏出增加(3)肝窦和窦后阻塞时,肝内淋巴液产生增多,促使大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4)醛固酮、抗利尿激素增加和肾小管滤过率下降等,致使水钠潴留。(腹水取平卧位)

6、临床表现:脾肿大、脾功能亢进;呕血、黑便;腹水

大出血时病人采取:侧卧位头偏向一侧,保持气道通畅。

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