2019护士资格考试消化系统知识点详解：肝性脑病的治疗原则及护理问题思维导图

①减少或临时停止蛋白质饮食。

②灌肠或导泻：可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

③抑制细菌生长：口服抗生素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖。口服乳果糖，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生，吸收。

①降氨药物：谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺。每天1～2次，每次用4支，加入葡萄糖液中静脉滴注。该药偏碱性，使用前可先用3～5g维生素C，碱中毒时要慎用。根据患者电解质情况选钠盐或钾盐。静脉滴注速度不宜过快，过快可引起呕吐、流涎及面部潮红等症状;精氨酸可促进尿素循环，从而降血氨。该药酸性，适用于碱中毒时。

②支链氨基酸：口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。