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2019护士资格考试循环系统知识点详解:高血压的药物治疗思维导图模板大纲
原则是:①小剂量开始;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化,选择适合病人的降压药物。
1.利尿剂:常用呋塞米,适用于有水肿的高血压。主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
2.尾受体阻滞剂:阿替洛尔,适用心率快的高血压。主要不良反应有心动过缓和支气管收缩,COPD、哮喘禁用。
3.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平。适用老年高血压患者。主要不良反应有颜面潮红、头痛、反射性心率加快,长期服用可出现胫前水肿。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利,主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用包括:氯沙坦、缬沙坦,可以避免ACEI类药物的不良反应。注意需要从小剂量开始、逐渐增量。
(1)适应症:各种程度,尤其是伴有心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病肾病的高血压者。
(2)禁忌症:高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄,血肌酐超过265umol/L(3mg/dl)。
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